房颤根据持续时间的不一样可以分为新发房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,治疗策略方面也是根据这几种情况有不同的治疗方法:
1、新发房颤,发作症状轻微的,不需要治疗;症状比较重的,预防性应用转复窦率的药物;有卒中高危风险的,长期使用抗凝治疗。
2、阵发性房颤,症状轻或者是没有的,控制心室率并抗凝;症状重,先控制心室率和抗凝,再转复并维持窦率。再就是导管射融治疗。
3、持续性房颤,症状比较轻或者是没有症状,曾至少转复一次但是复发的,控制心室率和抗凝;症状导致事件者,控制心室率抗凝治疗之后,用药物转复,如果无效的话,可以用电复律;症状比较严重的,考虑做导管射频消融。
4、永久性房颤,控制心室率和抗凝治疗时需要选择的。
慢性心房颤动的治疗方法
慢性心房颤动根据房颤发生的持续状况,分为阵发性,持续性和永久性三类。阵发性的心房颤动,通常是可以自行终止的,可以应用口服普罗帕酮,胺碘酮来减少发作的次数与持续时间。
而持续性的房颤是不能自动转复成窦性心律,需要通过复律治疗来进行转复,而复律治疗的成功与否,取决于房颤持续的时间和左房大小,还有年龄。如果选择复律,我们可以选择应用胺碘酮,普罗帕酮,索他洛尔这些药物来进行复律。也可以选择电复律来治疗,但是在应用电复律前几天,应给予抗心律失常药物,预防复律之后房颤复发,低剂量的胺碘酮,患者的耐受性是非常好的,也可以预防经复律之后复发的情况。
一般如果是永久性的房颤,也就是慢性房颤经过复律与维持均没有效果的,都称为永久性的房颤,这类治疗的目的就是控制房颤过快的心室律,可以应用地高辛,β受体阻滞剂或者是钙通道拮抗剂。同时预防栓塞的并发症,比如脑栓塞、肺栓塞等等。可以选用口服华法林或者是新型的抗凝药物来预防栓塞并发症。
心房颤动的治疗方法有哪些
心房颤动的治疗方法包括药物治疗和手术治疗以及生活方式的干预药物治疗,可以应用改变心室率的药物,包括胺碘酮以及减缓心率的药物,比如美托洛尔,或者是比索洛尔还可以联合应用抗凝的药物,包括低分子肝素,华法林,阿司匹林等药物。
如果应用药物治疗效果不佳,患者可以选择射频消融手术,大多数的患者通过消融手术只能够完全治愈的,但是术后也要按着医嘱按时的应用抗凝的药物,定期的到医院进行复查。
患有房颤的患者在日常的生活中一定要注意饮食起居的规律,要避免一些不良的因素,比如熬夜,劳累,吸烟,酗酒等,还应该保持1个良好的心态
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