房颤发作呈阵发性或持续性,阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动手术后运动或急性酒精中毒时发生,慢性的房颤发生心血管疾病患者,有冠心病、高血压性心脏病、甲状腺机能亢进,还有心力衰竭以及慢性肺炎性心脏病等,因此复原性心脏病引起的房颤。
主要治疗有以下方案:
1、病因治疗,努力找出原发疾病和诱发因素做出病因治疗。
2、急性发作,患者心率很快,出现急性心血管功能带上不全症状和体征,首先要同步电机负率,心血管功能尚好者最初的治疗目标是减慢心室率,应用洋地黄、β受体阻断剂和维拉帕米,使心室率维持在六十到八十次,轻微运动后心率加快不超过每分钟一百次,洋地黄可单独应用,也可根据需要与β受体阻断剂或拮抗剂联合应用。
3、阵发性房颤,房颤持续时间短于十二个月者称阵发性房颤,复率成功的机会大,复率后维持窦性心律的几率也比较大,这些都是肺心病患者引起的房颤的治疗方式。
肺心病房颤治疗原则
肺心病又叫肺源性心脏病。在临床上是非常常见的一类疾病,其引起的病因有很多,也比较复杂,大部分是因为支气管肺部一些慢性炎症存在而导致肺动脉血管病变,进而引起肺动脉高压引起的一类心脏病。肺心病患者在临床上如果早期发现早期给予药物对症处理,一般是能够将症状得到有效控制。
如果肺心病患者发病时并且没有及时有效的处理,可能会出现相关的并发症,临床上常见的并发症,一般会有肺心脑病,酸碱失衡以及电解质紊乱和心律失常等并发症,其中心律失常,在临床上最常见的一般是一房性心动过速最为特征,有可能患者会出现有心房扑动或者是心房颤动。对于肺心病患者出现的心房颤动及治疗原则如下:
一,首先是要控制感染,一般控制感染后患者一些心律失常的症状也会得到有效改善。
二,及时给予吸氧,一般患者在缺氧后可能会出现有心房颤动的症状会明显加重,当缺氧症状改善后,房颤的症状也会明显改善。
三,通过抗感染和吸氧后,如果房颤的症状没有改善,这是可以适当的使用点抗心律失常的药物即可。
冠心病合并房颤的抗栓治疗
冠心病合并房颤患者主要是应用药物来进行抗栓治疗,包括使用华法林,低分子肝素,具体的用法一定要结合本身情况,在医生的指导下来应用,因为自己随便的应用药物,有可能会导致出血的风险。房颤合并冠心病的患者,还要联合应用贝塔受体阻滞剂,包括美托洛尔以及比索洛尔等药物。
除此之外,联合应用扩血管的药物以及降脂类的药物来进行治疗,如果用药物治疗效果不佳,可以选择射频消融手术方法来进行治疗。所以在平常一定要注意,根据医生的指导来进行治疗,切不可自己乱用药物,而且还要养成良好的生活习惯,比如饮食上要清淡,不要吃高热量,高脂肪,高胆固醇的食物。
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