甲亢合并房颤是临床上甲状腺功能亢进征心律失常最常见的一种情况。在治疗时主要是针对甲亢进行治疗,同时针对房颤进行对症的治疗。一般不进行房颤的转复。
在甲亢时,很多患者会合并房颤,主要是应用抗甲状腺药物或者应用碘131、手术等方式,把甲亢控制稳定。在甲亢控制后,多数的心律失常包括房颤会得到明显的好转,多数也会自行转复成正常心率,所以一般不需要针对房颤进行转复治疗。而房颤的转复很多是应用含碘剂的,所以在甲亢时并不适用。
针对在甲亢时尚未转复的房颤心律,患者可能会有不适的感觉,对此可以应用对症的治疗药物,包括控制心率的β受体阻滞剂等综合治疗。
冠心病合并房颤的抗栓治疗
冠心病合并房颤患者主要是应用药物来进行抗栓治疗,包括使用华法林,低分子肝素,具体的用法一定要结合本身情况,在医生的指导下来应用,因为自己随便的应用药物,有可能会导致出血的风险。房颤合并冠心病的患者,还要联合应用贝塔受体阻滞剂,包括美托洛尔以及比索洛尔等药物。
除此之外,联合应用扩血管的药物以及降脂类的药物来进行治疗,如果用药物治疗效果不佳,可以选择射频消融手术方法来进行治疗。所以在平常一定要注意,根据医生的指导来进行治疗,切不可自己乱用药物,而且还要养成良好的生活习惯,比如饮食上要清淡,不要吃高热量,高脂肪,高胆固醇的食物。
快速型房颤合并低血压怎么治疗
快速型房颤合并低血压可以通过以下措施进行治疗:
1、控制心室率。快速型房颤由于心室率比较快,节律不规整,所以会导致心脏的舒张期明显缩短,心脏回心血量减少,从而导致心脏的射血减少出现低血压,快速的控制心室率可以使心率减慢,使心脏的射血增加,从而有效的缓解低血压。一般选择洋地黄类药物中的西地兰静脉注射或者地高辛口服,也可以使用β受体阻滞剂美托洛尔、阿替洛尔口服,这样可以使心率减慢。
2、使用抗凝药物。如果房颤的栓塞风险比较高,发作时间超过48小时,要考虑使用抗凝药物华法林预防心脏病的血栓形成,预防栓塞并发症发生。
3、使用升高血压的药物。如果通过上述措施,血压仍然没有恢复正常,可以选择多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注,维持血压在合适的水平。通过上述措施就可以使患者病情稳定,症状改善。
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