主动脉夹层的处理原则

主动脉夹层时应该严密地监测血流动力学指标,包括血压、心率以及出入量液体量的平衡。

凡是有心衰或者是低血压者,应该监测中心静脉压、肺毛细血管压和心排出量,应该绝对的卧床休息,强效的镇静和镇痛,必要时静脉输注较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。

急性患者无论是否介入治疗或者是手术治疗,应首先给予强化的内科药物治疗,升主动脉夹层,特别是波及主动脉瓣儿或者视线内有渗出液的,应该积极的进行手术治疗。降主动脉夹层急性期进展迅速,病变局部血管直径超过5厘米或是有血管并发症者,应该积极行介入手术治疗。

病情不算严重,没有并发症,还不危及到生命的,可以行内科药物治疗。

主动脉夹层破裂怎么处理

主动脉夹层破裂需要进行外科手术治疗,外科手术是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂所致大出血,从而重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。

主动脉夹层破裂是非常危险的,应该立刻到医院急诊科或者重症医学科就诊。超声心动图、CT、MRI等检查对确立主动脉夹层分离的诊断有很大帮助,对拟作手术治疗者可考虑主动脉造影或IVUS检查。同时我们要做好主动脉夹层的预防工作,有主动脉夹层时不能剧烈运动。

主动脉夹层的主要死亡原因有哪些

主动脉夹层近年来发病率有明显增加的趋势,起病急,比较危重,是心血管疾病中的灾难性危重急症,如果患者在早期得不到及时诊治,48小时内死亡率可高达50%甚至到70%。

主要的死亡原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸腔、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。

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