主动脉夹层时应该严密地监测血流动力学指标,包括血压、心率以及出入量液体量的平衡。
凡是有心衰或者是低血压者,应该监测中心静脉压、肺毛细血管压和心排出量,应该绝对的卧床休息,强效的镇静和镇痛,必要时静脉输注较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。
急性患者无论是否介入治疗或者是手术治疗,应首先给予强化的内科药物治疗,升主动脉夹层,特别是波及主动脉瓣儿或者视线内有渗出液的,应该积极的进行手术治疗。降主动脉夹层急性期进展迅速,病变局部血管直径超过5厘米或是有血管并发症者,应该积极行介入手术治疗。
病情不算严重,没有并发症,还不危及到生命的,可以行内科药物治疗。
主动脉夹层破裂怎么处理
主动脉夹层破裂需要进行外科手术治疗,外科手术是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂所致大出血,从而重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。
主动脉夹层破裂是非常危险的,应该立刻到医院急诊科或者重症医学科就诊。超声心动图、CT、MRI等检查对确立主动脉夹层分离的诊断有很大帮助,对拟作手术治疗者可考虑主动脉造影或IVUS检查。同时我们要做好主动脉夹层的预防工作,有主动脉夹层时不能剧烈运动。
主动脉夹层的主要死亡原因有哪些
主动脉夹层近年来发病率有明显增加的趋势,起病急,比较危重,是心血管疾病中的灾难性危重急症,如果患者在早期得不到及时诊治,48小时内死亡率可高达50%甚至到70%。
主要的死亡原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸腔、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。
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主动脉夹层怎么形成的
主动脉夹层的形成是主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层形成后比较容易导致主动脉夹层破裂出血,一旦出血后病情就比较的凶险了。平时一定要做好主动脉夹层患者的预防工作,不能做剧烈的运动,一旦出现主动脉夹层破裂出血要及时到医院急诊科,心脏大血管外科或者重症医学科确诊治疗。
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主动脉夹层的药物治疗
治疗目标是收缩压控制100到120毫米汞柱,舒张压在60到70毫米汞柱,心率60到70次每分钟。第一,控制疼痛,可以使用吗啡5到10毫克静推,止痛效果比较好,6到8小时重复一次就可以。第二,控制血压,血管扩张剂临床上常选用硝普钠,硝普钠根据血压调整用量一般是0.3到5个微克每千克体重每分钟,硝普钠滴注的时候应该非常的谨慎,一定要注意密切监测动脉血压,长期使用的时候,代谢产物硫氮氟化物和氟化物会产生
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什么原因造成主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。高血压和动脉硬化是引起主动脉夹层的最主要原因,此外还需要注意结缔组织病、先天性心血管病、严重外伤、妊娠、梅毒、心内膜炎等疾病引起的主动脉夹层。因为主动脉夹层和高血压是有关系的,所以要做好高血压的预防,要做到定期监测血压的变化,要遵医嘱按时服药,要低盐低脂饮食,要保持好
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什么原因导致主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。导致主动脉夹层的原因有:1,高血压和动脉硬化,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。2,结缔组织病,如马方综合征、皮肤弹性过度综合征等。3,先天性心血管病。4,严重外伤。5,妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等
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什么原因引起主动脉夹层
引起主动脉夹层的原因有:1,高血压和动脉硬化,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。2,结缔组织病。3,先天性心血管病,如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。4,损伤,严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。5,其他,比如妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。引起主动脉夹层的原因有很多,一旦发生主动脉
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主动脉夹层是怎么引起的
引起主动脉夹层的常见原因有:主动脉中层囊性变,是指主动脉壁中层退行性改变,老化、功能减退,血管壁出现囊性结构。高血压,长期高血压容易引起主动脉壁内膜受损,中层细胞变性坏死,使血液流入主动脉壁中层并集聚集聚。主动脉外伤,直接外伤作用于主动脉壁时可以造成主动脉壁局部撕裂,血液流入其中。主动脉夹层术后护理,要注意手术部位的清洁与消毒,不要沾水,不要洗澡,可以使用湿毛巾避开手术部位擦洗。密切观察手术
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主动脉夹层的症状是什么
主动脉夹层的症状是持续性、难以忍受的胸、背、腹部的剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或撕裂样。血压不对称,常常有一侧肢体血压升高或降低明显。常伴有短暂的昏迷,虚脱失明。少部分患者可以无明显疼痛而出现胸闷、呼吸困难、晕厥、下肢麻木和肢体轻瘫。患者病情得到控制后,在日常生活中仍要严密控制血压和心率,收缩压控制在110~120毫米汞柱,心率维持在60~80次每分之间。避免剧烈体力活动,定期复诊。
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主动脉夹层的病因是什么
主动脉夹层的病因有:1,高血压和动脉硬化。2,结缔组织病。3、先天性心血管病。4、损伤,严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。5、其他,妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。高血压是造成主动脉夹层的最主要原因,主动脉夹层一旦确诊要及时到医院急诊科,心脏主动脉外科或者重症医学科就诊。
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主动脉夹层是怎么形成的
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。主动脉夹层的治疗以外科手术为主,外科手术是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂所致大出血,从而重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。一旦确诊主动脉夹层,应该及时到医院急诊科就诊。
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主动脉夹层最早期的表现
主动脉夹层疾病2周之内为急性期,2周-2个月为亚急性期,超过2个月则为慢性期。患者早期的主要表现为疼痛,约90%的患者是以突发前胸和胸背部持续性、刀割样剧痛而引起。疼痛可放射到肩背部,尤其是可沿肩胛间区向胸部、腹部以及下肢等处放射。疼痛部位与病变的位置有关。值得引起注意的是,发生夹层动脉瘤而没有疼痛的病例,比如马凡综合征、激素治疗者以及其他极少数的病例。
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主动脉夹层动脉瘤术后伤口不愈合是什么原因
主动脉夹层动脉瘤术后伤口不愈合原因有很多,第一可能患者一般情况差,如低蛋白血症,贫血,营养状态不佳,伤口无法愈合。第二,可能伤口局部出现感染,导致伤口无法愈合,第三,伤口吻合口修复不佳,局部出血过多,导致无法愈合。如果遇到伤口不愈合,积极完善血常规,白蛋白,肾功能检查,输血,输蛋白,改善营养状态,积极促进伤口愈合。
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主动脉夹层介入治疗后是如何操作的
主动脉夹层介入治疗后常规要严密监测患者生命体征,特别注意体温变化,警惕出现发热,可以预防性给予抗生素治疗,同时给予抗血小板药物如阿司匹林等治疗,如果患者血压仍高,应积极给予降压药物治疗。如果主动脉夹层仅是累及到降主动脉,可以选择介入治疗,但是如果夹层范围很大,累及升主动脉,主动脉弓以及降主动脉,那就需要选择主动脉弓置换手术来治疗。
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主动脉夹层介入治疗的病人术后可以做哪些户外运动
主动脉夹层介入治疗术后的病人在术后的一个月之内不要进行剧烈的活动,时间长随着心功能状态以及血压,心率的恢复,可以做一些轻到中度的户外活动,例如说像快走,慢跑,骑自行车,登山,游泳,打太极拳等等,这样的活动是可以进行的,但是要控制运动量,不要进行剧烈的活动。主动脉夹层介入术后的人群,要注意有无胸闷,胸痛,同时定期去复查血常规,以及血管的CTA检查,规律服用控制血压,抗血小板等药物治疗。
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什么叫主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,又称壁间动脉瘤或剥离性血肿。主动脉夹层动脉瘤最常见的症状是突感胸部疼痛,剧烈难以忍受,呈刀割样或撕裂样,并向胸前和背部放射。主动脉夹层动脉瘤的患者可以到三甲医院的急诊科、心内科、胸外科、血管外科就诊。一旦诊断或怀疑为本病,要立即住院监护治疗,一般采用镇痛、降压、补充血容量,必要时进行手术治疗或介入治疗。
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主动脉夹层动脉瘤是什么
主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉壁内膜的破裂,其导致肌肉层和动脉内壁之间的分离。血液进入间隙,导致局部血管向外膨胀。局部动脉壁可能会完全破裂,导致体腔内无法控制的大出血。注意控制血压,避免血压波动,预防复发。另外,平时要多吃一些水果青菜,避免油腻食物。预防出现血管狭窄和堵塞,同时还需要服用抗凝药物,预防出现血栓。平时规律生活,适量锻炼,养成良好生活习惯。