治疗目标是收缩压控制100到120毫米汞柱,舒张压在60到70毫米汞柱,心率60到70次每分钟。
第一,控制疼痛,可以使用吗啡5到10毫克静推,止痛效果比较好,6到8小时重复一次就可以。
第二,控制血压,血管扩张剂临床上常选用硝普钠,硝普钠根据血压调整用量一般是0.3到5个微克每千克体重每分钟,硝普钠滴注的时候应该非常的谨慎,一定要注意密切监测动脉血压,长期使用的时候,代谢产物硫氮氟化物和氟化物会产生毒性作用,特别是在严重的肝肾功能衰竭的患者避免使用。
第三,降低左心收缩力和收缩速度,急性期可以选用美托洛尔25毫克,每小时静脉注射一次。
第四,口服降压药,可以用β受体阻滞剂、ACEI、ARB。
主动脉夹层介入治疗后是如何操作的
主动脉夹层介入治疗后常规要严密监测患者生命体征,特别注意体温变化,警惕出现发热,可以预防性给予抗生素治疗,同时给予抗血小板药物如阿司匹林等治疗,如果患者血压仍高,应积极给予降压药物治疗。
如果主动脉夹层仅是累及到降主动脉,可以选择介入治疗,但是如果夹层范围很大,累及升主动脉,主动脉弓以及降主动脉,那就需要选择主动脉弓置换手术来治疗。
主动脉夹层介入治疗的病人术后可以做哪些户外运动
主动脉夹层介入治疗术后的病人在术后的一个月之内不要进行剧烈的活动,时间长随着心功能状态以及血压,心率的恢复,可以做一些轻到中度的户外活动,例如说像快走,慢跑,骑自行车,登山,游泳,打太极拳等等,这样的活动是可以进行的,但是要控制运动量,不要进行剧烈的活动。
主动脉夹层介入术后的人群,要注意有无胸闷,胸痛,同时定期去复查血常规,以及血管的CTA检查,规律服用控制血压,抗血小板等药物治疗。
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