肩关节脱位手法复位有科氏法、脚蹬手拉法、对抗牵引复位法等。
1、科氏法:
医生握住患者的手腕,将肘部弯曲90度左右,另一只手握住肘部,轻轻外展并持续牵引,逐渐将上臂向外旋转,以达到复位的效果,在复位过程中可以听到声音。
2、脚蹬手拉法:
患者仰卧,用手拖动患者的手或前臂,然后用脚踩在患者的腋窝上。用稳定且持续的力拉动手,在牵引过程中,脚跟会向外推,同时旋转,通过拉动上肢使肱骨头恢复到原来的正常位置。
3、对抗牵引复位法:
牵引旋转法是利用纵向牵引的方法。将巩膜骨卡滞患者的仰卧位松开,不仅从腋窝绕过胸部,而且由助手对着牵引操作者将患肢向下向外拉45度,可以帮助弓形骨移除关节盂前缘的阻塞物。一旦弓骨接近弓骨的近端,就会被轻轻地向外拉,因此很容易复位。
肩关节脱位手法复位,可能还有其他,应及时就诊,在专业医生的指导下进行。
肩关节半脱位复位手法
肩关节半脱位是发生在偏瘫的患者一侧肢体活动受限的肩部,因为长时间的不动而出现肩周组织,肩部肌肉的萎缩,黏连,而肩关节具有关节盂表浅,关节囊松弛,关节活动范围大的特点,而容易出现肩关节的半脱位。
出现肩关节半脱位后,复位是相对比较简单,就是将局部的上肢向外牵拉以后,复位进关节盂就可以了,但是复位回去以后半脱位容易复发,关键因素就是肩关节周围的肌肉发生了萎缩和黏连,所以要鼓励患者多进行功能锻炼。
要对患者进行主动,被动的肩关节功能练习,包括屈伸,外展,旋转,环转等动作,对肩周的组织,肩部的肌肉进行推拿,按摩,理疗,防止肩关节周围肌肉发生萎缩,防止半脱位的发生。
下颌关节脱位复位手法
下颌关节脱位复位手法有两种,分别是口内法和口外法。颌关节脱位是指运动中相互碰撞、张口过大或者韧带松弛致使下颌关节向前脱出。
1.口内法
口内法是比较常见的复位方法,将两侧的大拇指伸进口内,覆盖在后牙的合平面上,其余四指在口外抓住下颌骨。五指配合,将下颌骨向下压,使髁状突下降至关节结节的下方,轻轻向后,髁状突就可以自己滑到关节窝内。
2.口外法
口外法将双手拇指放在脱位的髁状突的前上方,然后用力向后下方向压,就可以使脱位的关节复位了。如果是第一次脱位而且时间比较久,肌肉出现痉挛的情况也可以向肌肉局部注射局麻药,可以使得痉挛的肌肉得到缓解后再进行复位。
复位后并不代表治疗结束,建议用弹力绷带固定牙齿,限制上下合口运动,张嘴度不要太大,一般需要固定三周左右。治疗过程中还要注意不能吃坚硬的食物,比如花生、核桃等。
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