肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症,是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压,减轻脑水肿,降低颅内的压力,建议病人要卧床休息,通过控制血压和各项并发症的情况,对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物,药物可以选择静脉或者是口服,建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。
在有脑病的时候,患者颅内的压力往往是会升高的,所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现,必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的,通过控制血压,对于患者肾炎也是有保护作用的,因为高血压可以促进肾脏病的进展。
另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生,或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压,需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查,综合评估患者的肾炎,给予相应的治疗,减少高血压的发生。
血压高肾小球肾炎如何治疗
如果是高血压引起的肾炎,需要严格控制血压,如果肌酐升高还需要应用降低肌酐的药物治疗。如果是肾小球肾炎导致的血压升高,需要应用替米沙坦之类的药物进行血压控制,必要的时候还需要应用糖皮质激素,免疫制剂等药物进行治疗。
肾小球肾炎合并血压高的患者,平时饮食上需要严格控制每日食盐摄入量,需要小于5克。如果血压难以控制,甚至需要控制在3克以内,少吃较咸的食物。
肾小球肾炎为何会导致高血压
肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的,主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点,可以出现内环境的异常,从而导致高血压的发生,具体的机制如下:
第一,肾炎的患者容易出现容量负荷的增加,肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降,肾脏排水的能力是减弱的,可以导致体内多余水分的增加,体内水分增加后血管内容量也是增加的,所以会导致血压升高的情况。
第二,肾炎的患者会存在RAAS系统的激活,即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态,以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留,从而导致高血压的发生。
第三,肾炎患者的交感神经兴奋,身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调,也参与了高血压的发生。
由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压,需要高度重视,积极控制血压的水平,减少肾脏的损伤。
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