我国高血压，糖尿病患者非常多，糖尿病的患者可能有高血压，高血压患者血糖也不正常，他们是相互并存的，危险因素就会增加了心脑血管疾病的发生，所以在应用药物的时候需要多注意，比如血管紧张素受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，也就是什么普利，什么沙坦结尾的药物都属于这两类药物。特别是在有蛋白尿和慢性肾病的情况下，这两类药物中的一类选择对于降低蛋白蛋白尿，保护心脏等起着非常重要的作用。
对于高血压合并有糖尿病通常就是联合用药，需要增加钙离子抗拮剂，比如什么地平，还有就利尿剂，比如吲达帕胺，北京降压0号，氢氯噻嗪等来协助降压让血压达标，这样才能对我们身体各个脏器起到保护的作用。
高血压合并冠心病如何选择降压药？,
患者有冠状动脉的疾病，如心肌梗死、心绞痛这些病史，有一些药物对预后是非常好的，比如说β受体阻滞剂、转换酶抑制剂，一般β受体阻滞剂就是说什么洛尔，比如比索洛尔、阿替洛尔等等。转换酶抑制剂就是什么普利结尾的，还有他汀类和抗小板药物阿司匹林等。
患者有心功能不全，或者左心室功能不良的，也就是活动后气短、水肿等这些情况，使用比如说血管紧张素受体阻滞剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂，结尾以什么普利、沙坦、洛尔等都属于这个药物，另外就是加用利尿剂如螺内酯等治疗起来效果会更好。
高血压合并糖尿病该如何选药
高血压合并糖尿病要选择既可以降低血压又有利糖尿病病情的药物，这样可以利于病情的整体控制。除了用药控制病情外，高血压合并糖尿病的患者在饮食上也要遵医嘱改善。
高血压合并糖尿病的患者的降压药物可以选择钙通道阻滞剂如舒平喜盐酸马尼地平片，较为安全有效，这个药物有改善糖代谢，保护肾功能的作用，而且药物起效比较快，不良反应较小。因为糖尿病的患者由于高血糖，使得毛细血管内皮细胞受损，血管内的物质渗透到基底膜而导致肾脏出现损伤，所以这个药物对高血压合并糖尿病患者的病情是有相关改善肾损伤帮助的。患者在使用该药物时要遵医嘱应用，不要私自调整药物剂量，也不要随意停药，如果患者的血压过高还可以在医生的指导下联合其他的降血压药物。此外在控制血糖上也要在医生指导下积极使用降血糖药物。高血压合并糖尿病的患者在饮食上也要注意，要严格控制食盐和糖分的摄入，摄入量不要超过医嘱所写的量。
如需用药，或想要了解更多用药知识，可询医生或药师，在其指导下合理用药。
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