慢性肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的,如果出现了血压增高,具体的治疗原则如下:
第一,饮食高血压的患者建议给予低盐低脂的饮食,尽量不要吃咸菜、腊肉等等过于咸的食物,以减少肾脏的代谢负担,这样有利于血压的控制延缓肾脏疾病的进展,每日钠盐的摄入量建议每天小于三克,可以补充一些新陈代谢所必需要的维生素。
第二,生活习惯方面建议患者保持良好的心情,可以进行适当的体育运动,增强机体的抵抗力,都是有助于肾脏、心血管系统的。
第三,药物,如果当出现了血压升高,通过临床的生活习惯的改善,并没有明显的下降的时候,可以考虑应用降压药物,可以选择的药物有很多类,比如像钙离子拮抗剂、地平这一类的药物。肾脏的病人可能还会应用到ACEI、ARB类的药物也就是沙坦或者普利这一类的降压药物,具有降尿蛋白保护肾脏功能的作用,β受体阻滞剂、利尿剂和alpha受体阻滞剂,根据患者的情况都是可以作为选择的,但是每种药物的应用,都有相关的适应症和禁忌的情况,用药需要在医生的指导下进行,比如常用的药物有ACEI、ARB类的药物,尤其是有蛋白尿的病人,但是这一类的药物,如果病人存在双侧的肾动脉狭窄是要禁用的,如果有明显的高钾血症或者血肌酐特别高的患者,也是需要谨慎的,所以用药需要在医生的指导下进行。
另外如果血压特别高,还有可能会应用到透析的治疗,如果患者慢性肾炎,进展达到了透析的程度,药物不能很好的控制血压,可以通过血液透析,对血压的控制也是有利的。
慢性肾小球肾炎为什么高血压
慢性肾小球肾炎,为什么会出现高血压,我们大家都知道,很多患者也发现这个问题了,就是得了肾炎以后,很多人合并有高血压。大概从临床角度,有50%到80%的慢性肾脏病患者,会合并高血压,或高或低。
出现高血压无外乎几个原因:
第一,就是因为我们肾脏出了问题以后,它排水排钠的功能下降了,会引起水钠潴留,而水的增多和钠盐的增高,是导致血压升高的一个重要原因。
所以我们也强调,这种患者要强调利尿,强调控制盐,尤其控制钠盐,因为就是它有水钠潴留,导致高血压的原因。
第二,起高血压,就是因为肾脏本身,分泌一些激素的,分泌一些体内激素的改变,比如说我们一个肾素,血管紧张素这种东西,它可以因为肾脏病,导致这种激素分泌过多,而这种激素在肾脏分泌的分外多,而这种激素会导致,我们血压的升高。
第三,因为肾脏功能出现问题以后,其他一些舒张血管,降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素,导致慢性肾小球肾炎患者,经常会出现高血压,而且有些患者的血压,高的比较顽固。
系膜毛细血管性肾小球肾炎怎么治疗
在临床上如果患者肾脏穿刺结果提示为系膜毛细血管性肾小球肾炎,建议患者应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗,对于一些肾功能正常的,而且患者蛋白尿也不是十分多的患者,不推荐使用一些特殊治疗,可以在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗。
如果患者表现为大量蛋白尿,伴有明显低蛋白血症时,建议患者应当遵医嘱,应用足量糖皮质激素进行免疫治疗,并且应当根据患者复查指标以及临床表现进行药物剂量调整,当患者出现了肾功能急剧恶化时,必要时应该进行重复肾活检,如果确诊存在明显的细胞性新月体形成时,必要时建议患者应当进行甲强龙冲击以及联合环磷酰胺进行冲击治疗。在临床上系膜毛细血管性肾小球肾炎患者在治疗期间应该保持规律作息,避免过度劳累,以免病情加重,当患者病情处于急性期时,建议患者进行适当卧床休息。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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