轻度昏迷,患者意识丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,浅反射存在。深昏迷,全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。
昏迷患者在日常需要医护人员和陪床照顾的人员共同协助护理。昏迷患者需要给予鼻饲管营养,需要使用导尿管排尿,需要定期清理口腔,预防肺部感染。
昏迷的诊断步骤有哪些
昏迷患者先行必要的急救先处理,再检查或边检查边处理。
一、询问病史,注意昏迷发生的缓急,持续时间和演变,重视既往病史,如外伤史,高血压史,心肺肝肾疾病史,糖尿病史,其它内分泌疾病史 急用药史,中毒史等。
二、型体格检查观察皮肤粘膜的颜色,口腔有无特殊气味儿,生命体征,脑膜刺激症,神经系统定位体征,不随意运动精神症状。
三、行辅助检查,以最快速度获得最重要最全面检查结果,包括心电图,血糖,血气分析,快速心肌酶,头颅ct,尿常规,肝肾功能,脑电图,脑诱发电位等。
四、病因诊断。
导致昏迷的原因有哪些呢
凡是能够导致脑干网状上行激活系统或广泛的大脑皮质受损,大脑内压力升高,大脑内出血,大脑缺氧的疾病均可造成脑部损伤,出现暂时、可逆或永久性的昏迷。如癫痫、中毒、血糖过高或低血糖、肺部感染、脑缺氧、脑出血、头部创伤等。
要预防昏迷的发生,要积极治疗糖尿病、感染、肝脏疾病等基础病,避免由疾病导致的昏迷发生。并要尽可能的避免脑部外伤或其他外伤造成昏迷。发现昏迷患者,要立即送往附近医院急诊科进行抢救。
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