打胰岛素血糖还是高，20mmol/L，可能是注射的剂量不对，也可能是使用的胰岛素有质量问题。
1、剂量不对：
胰岛素具有很好的降糖功效，如果打胰岛素血糖还是高，20mmol/L，可能是因为使用的剂量过少，不能起到良好的降糖效果，这种情况可以在医生的指导下适当的加大胰岛素的剂量改善。
2、质量问题：
在打胰岛素的时候，如果使用的不是正规厂家生产的，可能会存在一定的质量问题，因此就不能起到较好的降糖效果，可能出现打胰岛素血糖还是高，20mmol/L的情况，可以将使用的胰岛素换成正规厂家生产的，经过调换后可能就会起到良好的降糖效果。
血糖高的患者日常生活中要以低脂、低糖为主，不可以吃高糖、高胆固醇的食物，否则容易导致血糖持续升高，平时也可以适当的增加一些有氧运动，比如跑步、游泳等，对促进糖代谢也有一定的帮助。
糖尿病2型打胰岛素血糖为什么还是很高
可能有以下几个方面的因素。
一、是饮食和运动不当。患者应该制定适合自己的饮食和运动计划，如果用药不变，血糖却控制的不好。首先要考虑饮食和运动的情况。
二、是忽视口服降糖药的作用。有一些糖友打了胰岛素，就忽视口服降糖药的作用，其实很多糖友需要胰岛素与口服降糖药联合使用，才能更好的控制血糖，不能打了胰岛素就不注意服药。
三、胰岛素抵抗加重。有一些内分泌疾病会导致胰岛素的抵抗增加，皮质醇增多症，在应激状态，如手术感染等，也会加重胰岛素的抵抗。
四、是胰腺的功能下降。随着病程的延长，原先唐友的胰腺功能可能下降，原本有效的胰岛素和口服降糖药的效果就会大打折扣。需要及时调整胰岛素和口服降糖药。
五、是胰岛素注射过多，有的糖友认为胰岛素效果不明显的原因是胰岛素注射剂量不足，就自行增加注射剂量，可尽管增加注射剂量血糖还是降不下来。这是因为增加胰岛素注射剂量有可能引起夜间低血糖。机体为了保护自己，使具有升血糖作用的激素分泌增加，导致低血糖后出现反跳性高血糖。
六、胰岛素的注射方式不对。例如反复在同一部位注射胰岛素，会导致皮下脂肪增生，产生硬结，影响胰岛素的吸收效果。
七、就是胰岛素失效。除了过期的胰岛素不能使用外，胰岛素保存不当导致胰岛素失效，也是造成胰岛素控糖效果不佳的原因之一。
打胰岛素血糖不降反高
打胰岛素血糖不降反高可能与进食情况，胰岛素原因，活动量等等都有关。这种情况一般可以通过调整饮食，结合其他药物治疗，增加运动量等改善。
1、进食情况：
有些患者打胰岛素后并没有注意饮食，就可能造成血糖不降反高，糖尿病患者应在饮食上注意避免吃含糖量较高的水果及主食，可以吃一些蛋类，鱼类，豆类等食品。
2、胰岛素原因：
打胰岛素血糖不降反升，患者可能存在胰岛素的抵抗，对胰岛素不敏感，胰岛素没有被身体吸收没有起到作用造成的，这样的患者通常在注射胰岛素以后，需要加用增加胰岛素敏感性的药物，比如可以再联用盐酸二甲双胍缓释片来达到降糖的目的。还有另一种可能就是机体需要胰岛素剂量较大，目前剂量不够，需要加大胰岛素剂量。
3、活动量：
也有可能是患者活动量太低，机体代谢慢导致的血糖不降反高。这种情况建议患者打胰岛素后适当增加运动量，促进机体血糖的代谢。
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