高胰岛素血症不是糖尿病，糖尿病是指的血糖升高，空腹血糖大于7mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于6.25%的时候才可以诊断糖尿病。身体中降低血糖的激素是胰岛素，胰岛素缺乏是糖尿病的主要发病原因，同时肥胖的二型糖尿病患者存在着一定的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗主要表现为胰岛素水平升高或者是高胰岛素血症，早期的高胰岛素血症，胰岛素还能够把血糖维持在正常水平之内。此时的高胰岛素血症并不能叫做糖尿病。
虽然胰岛素水平高，但是不能把血糖控制在正常范围，血糖逐渐升高达到诊断标准，这时候的高胰岛素血症合并高血糖的情况下才可以诊断糖尿病。单纯的高胰岛素血症也可以多见于肥胖的患者、多囊卵巢综合征的患者和脂肪肝的患者，所以高胰岛素血症的患者，要注意经常监测血糖。
胰岛素高是糖尿病吗
胰岛素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰岛素升高，如果同时空腹和餐后两小时血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，这时只能说是胰岛素升高，叫做胰岛素抵抗，是会增加将来发生二型糖尿病的风险。对于血糖完全正常的胰岛素升高、胰岛素抵抗，需要通过减轻体重、减少饮食摄入量、增加运动量来减少将来发生二型糖尿病的风险的，这种人不能诊断糖尿病，不需要进行药物治疗。
但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰岛素同样是可以升高的。不论是糖尿病前期，还是二型糖尿病，除了要做到饮食、运动管理，减少二型糖尿病发生风险之外，在血糖这方面也要做到严格的把控。对于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，还是建议把血糖尽可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后两小时小于7.8，以减少将来糖尿病并发症的发生风险。
如果已经是糖尿病，并且诊断时间比较长，单纯的饮食运动可能并不能够把血糖控制到很完美的程度，这种时候即使胰岛素升高，该使用相应的降糖药，还是要使用相应的降糖药，甚至于有些人是需要使用外源性胰岛素治疗的。
糖尿病2型打胰岛素血糖为什么还是很高
可能有以下几个方面的因素。
一、是饮食和运动不当。患者应该制定适合自己的饮食和运动计划，如果用药不变，血糖却控制的不好。首先要考虑饮食和运动的情况。
二、是忽视口服降糖药的作用。有一些糖友打了胰岛素，就忽视口服降糖药的作用，其实很多糖友需要胰岛素与口服降糖药联合使用，才能更好的控制血糖，不能打了胰岛素就不注意服药。
三、胰岛素抵抗加重。有一些内分泌疾病会导致胰岛素的抵抗增加，皮质醇增多症，在应激状态，如手术感染等，也会加重胰岛素的抵抗。
四、是胰腺的功能下降。随着病程的延长，原先唐友的胰腺功能可能下降，原本有效的胰岛素和口服降糖药的效果就会大打折扣。需要及时调整胰岛素和口服降糖药。
五、是胰岛素注射过多，有的糖友认为胰岛素效果不明显的原因是胰岛素注射剂量不足，就自行增加注射剂量，可尽管增加注射剂量血糖还是降不下来。这是因为增加胰岛素注射剂量有可能引起夜间低血糖。机体为了保护自己，使具有升血糖作用的激素分泌增加，导致低血糖后出现反跳性高血糖。
六、胰岛素的注射方式不对。例如反复在同一部位注射胰岛素，会导致皮下脂肪增生，产生硬结，影响胰岛素的吸收效果。
七、就是胰岛素失效。除了过期的胰岛素不能使用外，胰岛素保存不当导致胰岛素失效，也是造成胰岛素控糖效果不佳的原因之一。
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