糖尿病可分为一型和二型，糖尿病是打胰岛素好还是吃药好取决于患者是哪一种类型的糖尿病，因为不同类型的糖尿病发病机制不同，治疗措施也不同。一型糖尿病主要的发病机制为胰岛素分泌不足，患者需要用胰岛素治疗。二型糖尿病的主要发病机制为胰岛素抵抗，患者需要用降糖药物治疗，但部分患者伴有胰岛素进行性分泌不足，需要加用胰岛素。
胰岛素分为常规胰岛素、速效胰岛素、长效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素等，一型糖尿病患者可根据降糖需求选用合适的胰岛素。二型糖尿病患者可选用的降糖药物有很多，常用的药物为二甲双胍片、瑞格列奈片、罗格列酮钠片、阿卡波糖片等，患者一定要在医生指导下用药。二甲双胍是治疗糖尿病的一线用药，与其他药物联用时要防止出现低血糖。
糖尿病患者还要注意调控饮食，平时不要吃含糖量过高的食物，如荔枝、西瓜、蜂蜜、巧克力、糖果、蜜饯等食物，不要喝雪碧、可乐等含糖量高的饮料。也要限制脂肪和胆固醇摄入，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、虾蟹等食物。
糖尿病2型打胰岛素血糖为什么还是很高
可能有以下几个方面的因素。
一、是饮食和运动不当。患者应该制定适合自己的饮食和运动计划，如果用药不变，血糖却控制的不好。首先要考虑饮食和运动的情况。
二、是忽视口服降糖药的作用。有一些糖友打了胰岛素，就忽视口服降糖药的作用，其实很多糖友需要胰岛素与口服降糖药联合使用，才能更好的控制血糖，不能打了胰岛素就不注意服药。
三、胰岛素抵抗加重。有一些内分泌疾病会导致胰岛素的抵抗增加，皮质醇增多症，在应激状态，如手术感染等，也会加重胰岛素的抵抗。
四、是胰腺的功能下降。随着病程的延长，原先唐友的胰腺功能可能下降，原本有效的胰岛素和口服降糖药的效果就会大打折扣。需要及时调整胰岛素和口服降糖药。
五、是胰岛素注射过多，有的糖友认为胰岛素效果不明显的原因是胰岛素注射剂量不足，就自行增加注射剂量，可尽管增加注射剂量血糖还是降不下来。这是因为增加胰岛素注射剂量有可能引起夜间低血糖。机体为了保护自己，使具有升血糖作用的激素分泌增加，导致低血糖后出现反跳性高血糖。
六、胰岛素的注射方式不对。例如反复在同一部位注射胰岛素，会导致皮下脂肪增生，产生硬结，影响胰岛素的吸收效果。
七、就是胰岛素失效。除了过期的胰岛素不能使用外，胰岛素保存不当导致胰岛素失效，也是造成胰岛素控糖效果不佳的原因之一。
2型糖尿病怎么吃药饭前还是饭后好
2型糖尿病并不能单独决定吃药饭前还是饭后好，需要根据具体的药物种类来诊断。如果是二甲双胍类的降糖药物，通常可以选择在饭前或者是吃饭的时候吃，若是服用格列齐特药物，通常可以选择在饭前吃，如果在饭后吃有可能会导致出现低血糖，用药时需要谨遵医生指导。
患病期间需要定期到医院复查，观察血糖的指数，还要养成良好的饮食习惯，尽量做到低盐、低糖饮食，平常避免长时间久坐或者是久站，多注意休息，养成健康的作息。
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