高血压急症时必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时改变药物所要使用的剂量，常用治疗方法如下：
一、硝普钠，直接扩张动脉和静脉使血压迅速降低，开始以每分钟微克静滴密切观察血压，每隔五到十分钟可增加五微克，硝普钠降压作用迅速，停止滴注后作用在三到五分钟内即消失，该药溶液对光敏感，每次应用前需临时配置，滴注甁需用黑布包裹。
二、硝酸甘油，扩张静脉为主，较大剂量时也使动脉扩张，静脉滴注，可使血压较快下降，剂量为五微克到十微克每分钟，然后每五到十分钟增加五到十微克每分钟至二十到五十微克每分钟，停药后，数分钟作用系消失。
三、尼卡地平，二氢吡啶类钙通道阻滞剂用于高血压急症，治疗剂量为滴注从0.5微克开始，密切观察血压逐步增加剂量，可用至六微克每分钟。
四、乌拉地尔，α1受体阻滞剂用于高血压危象，剂量为十到五十毫克静脉注射，如血压无明显降低可重复注射，然后以五十到一百毫克与一百毫克液体中静脉滴注，速度为0.4到两毫克每分钟，根据血压调节滴速。
各种高血压急症的治疗策略是什么？
一，高血压脑病和主动脉夹层是需要紧急降压的，它们的治疗原则基本一致，一般情况下先将血压下降25%为好，先将血压保持在160/100毫米汞柱为宜。
首选硝普钠，硝酸甘油对合并冠心病心功能不全者尤为适用，尤其可用二氮嗪，可乐定，也可以使用拉贝洛尔。
二，嗜铬细胞瘤所致的高血压危象可首选酚妥拉明，待血压降至180/110毫米汞柱以后，逐渐减量，并用口服药物维持。
三，合并左心衰，首选硝普钠，辅以利尿剂，应避免使用几种同类的交感神经阻滞剂。
四，高血压合并急性脑血管病，应小心降压，不易急剧降压，对于颅内出血的治疗有一定争议，脑出血者仅收缩压超过200毫米汞柱时，才降压治疗，一般降至150毫米汞柱为宜。
缺血性脑血管意外，如脑梗死，一般不宜降压治疗，除非血压非常高，如舒张压大于130毫米汞柱，则应当把舒张压降至100毫米汞柱为好。
五，妊娠子痫，可以用硫酸镁、肼苯哒嗪等，若肼苯哒嗪无效，可试用拉贝洛尔，慎用二氮嗪，钙拮抗剂，硝普钠，避免使用β受体阻滞剂ACEI和利尿剂。
高血压急症和亚急症的区别
高血压急症和亚急症的区别主要的就是有没有伴随重要器官的损伤。
高血压亚急症是指血压急剧升高，可能有头痛，胸闷，烦躁等纯粹血压高的症状，但没有重要器官的损伤。
而高血压急症是指血压急剧升高，伴有重要器官损伤，症状比较严重，如出现心肌梗死的表现为胸痛，颅脑损伤的表现为呕吐，视物模，晕厥，昏迷，肺水肿的表现为憋喘，呼吸困难，咳血，肾功能异常的表现，如少尿，肌酐升高，主动脉撕裂的表现为剧烈胸痛，有濒死感。
所以，针对高血压急症和亚急症，都应该引起重视，积极进行治疗，避免危险事件的发生。
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