横纹肌溶解导致急性肾损伤的发生机制，是与患者大量肌肉组织被破坏，引起大量肌红蛋白堵塞肾小管有关系。一旦出现急性肾小管坏死以后，就表现尿量减少，甚至会出现无尿，患者血肌酐、血尿素氮会在数小时之内明显的升高。有些患者还会存在有电解质紊乱，比如会出现高钾血症，也是与大量肌肉组织破坏以后细胞内的钾离子释放有关系。当然，也与肾衰竭对钾离子的排泄减少有关系。
所以，针对横纹肌溶解症的患者，为了避免出现急性肾损伤，需要及时的补液。另外，患者可以使用碳酸氢钠等碱性药物，因为碱化尿液可以阻止肌红蛋白在肾小管的沉积，还可以在一定程度上纠正代谢性酸中毒。
重症中暑病人发生急性肾衰的发病机制是什么
机制是由于重症中暑患者会严重脱水和心血管功能障碍，产生循环衰竭，发生肾前性肾衰。横纹肌溶解也会造成肾小管阻塞引起肾脏衰竭。另外由于体温过高，对细胞产生损害，引起酶变性，线粒体功能障碍，细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断导致肾衰竭。
重症中暑患者要快速、有效、持续降温，30分钟内要迅速将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。如果出现明显的肾功能衰竭，应该及时进行血液透析或腹膜透析治疗。
药物性肾损害的发病机制是什么？
药物性肾损害的发病机制包括如下几种方式：
药物直接的肾脏毒性作用，比如氨基糖甙类抗生素、止痛剂、抗肿瘤药物，这些药物可以对肾脏细胞直接造成损伤，与药物的浓度以及剂量有明显的关系。
过敏反应，比如青霉素类药物、利福平等等，可以引起急性间质性肾炎。
药物导致尿路阻塞，比如磺胺类药物可以在尿路中析出结晶，引起尿路阻塞，导致肾脏损害。
肾脏是药物排泄的重要器官，所以药物引起的肾脏损害也是有增多的趋势。药物性肾损害可以表现有血尿、蛋白尿，也可以出现急性肾衰竭等等。
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