导读： “慢动作” 是帕金森的主要症状 服药三五年后或出现“剂末现象” 适时手术治疗可控制病情
核心提示：帕金森病是一种多发于中老年人的神经系统常见病，严重影响患者的日常生活。
受访专家/中山大学附属第一医院神经科专科主任陈玲
神经外科副主任刘金龙
.hzh{display:none;}帕金森病是一种多发于中老年人的神经系统常见病，患上这种疾病虽不会直接导致患者死亡，但会出现行动迟缓、震颤、肌肉僵硬等问题，严重影响患者的日常生活。专家认为，药物治疗虽然能够有效缓解这些症状，然而在病程的3-5年后，大多数病人会出现“剂末现象”，导致药效不理想，此时最好进行手术治疗。
“慢动作”
是帕金森的主要症状
“手颤抖就是帕金森病吗？”经常有患者问到这个问题。中山大学附属第一医院神经科专科主任陈玲说：“手颤抖患者当中确实有帕金森病，但也有的不是。老年人手颤的原因，最多见的是老年性震颤，其次才是帕金森病，这两者不一样，区分起来并不困难。”
简单地讲，老年性震颤只有抖动这一个症状，而且是在做动作的时候，比如端杯子、举筷子的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候不会抖。而帕金森病人的颤抖则是诸多典型症状中的一个，其他还有肌肉发僵、动作迟缓、面容呆板、写字越写越小、迈步时腿突然“僵住”，以及情绪低落等很多表现。而且帕金森病人的抖在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。
帕金森病患者的动作迟缓，不只是比正常人慢半拍，比如正常人抬手、握拳只需要几秒钟时间，但帕金森病患者可能要花1-3分钟时间，做得非常慢而且笨拙，尤其是在精细动作上更慢。同时，帕金森病患者眨眼也会变慢，医学上称为“瞬目动作减少”，正常人一分钟内眨眼几十次，帕金森病患者一分钟内可能只眨眼几次，这样的“目不转睛”是不正常的。
值得注意的是，帕金森病在早期的时候症状可能不是很典型，有些帕金森病人开始只是轻微的手颤，要通过医生仔细询问，才会发现患者一些不太典型的迹象，例如手臂酸胀无力，腿有时抬不起来，容易疲劳，做一些精细的动作变得缓慢吃力等，这些迹象对诊断帕金森有帮助。
服药三五年后或出现“剂末现象”
目前，药物仍是治疗帕金森病的常规手段。陈玲指出，通常，帕金森治疗的药物有抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类，它们通过不同的药理机制实现对帕金森病的治疗。
然而，在帕金森治疗中，有一个“剂末现象”需要注意，那就是患者开始药物治疗若干年后，会出现药性减弱的现象，结果是药效维持时间越来越短，从而导致药量不断增加，且每次用药后期会出现症状的恶化，时常让病人感到无奈。
刘女士今年63岁，3年前就患上帕金森病，如今双腿好像被绑上了沙袋一样沉重，只能慢慢走路。如今病情逐渐加重，原本服用两种药就能控制症状，现在药效维持的时间越来越短，从以往可以维持4-6个小时，变成现在只能维持一两个小时。陈玲说，这就是典型的“剂末现象”，由于疗效减退，刘女士现在必须加用第三种药。
据临床统计，一般来说，大部分帕金森病人在治疗最初的三五年内药物效果最佳，但长期服用这些药物，3-5年之后就会发生“剂末现象”，药效维持时间越来越短，病人还会出现异动症（像跳舞一样手舞足蹈）以及精神症状（如幻觉）等。所以，专家建议，当药物不能完全控制症状时，最好能够采取手术治疗。
适时手术治疗可控制病情
中山大学附属第一医院神经外科副主任刘金龙说，手术可分为毁损手术和脑深部电刺激手术(也叫脑起搏器手术)。
由于毁损手术是一种破坏性手术，而且复发率高，术后两年左右有50%-60%的患者出现复发；而脑起搏器手术是在脑部放一个电极以调节脑部神经，这种治疗方法对改善病人的肢体肌张力高、僵硬、动作迟缓等效果较好。手术后，医生可根据病情轻重，通过控制装置，对刺激参数进行调整。多数患者可以减少药物用量，有的甚至不需要用药了。
要强调的是，患者采取何种治疗措施一定要经过专科医生详细的评估，并不是所有患者都适合手术治疗的，脑起搏器手术适合于药物副作用大、不能耐受的患者；药物治疗效果不好的患者，或药物治疗过程中出现难以控制的症状波动和异动症的患者。
（责任编辑：徐晓宇）
冬季养生要多运动 活动手脚多慢跑
冬季寒气逼人，世界的万物也会趋向伏藏，冬季养生我们主张补肾藏精，养精蓄锐。专家建议大家，冬季养生要多运动，活动手脚多慢跑，游泳也是冬季不错的运动方式之一，下面就具体来了解一下冬季养生的方法。
1、活动手脚多慢跑
手脚是人体的脉稍，适当的加温也是对身体有好处的，每天坚持用温热水洗脚，最好同时按摩和刺激双脚穴位。
每天坚持步行半小时以上，活动双脚。早晚坚持搓揉脚心，以促进血液循环。
冬季气候寒冷，容易诱使慢性病复发或加重，应注意防寒保暖，特别是预防大风降温天气对机体的不良刺激，备好急救药品。
同时还应重视耐寒锻炼，提高御寒及抗病能力，预防呼吸道疾病发生，加强身体的免疫能力。
冬季户外活动可促进热量产生，调节新陈代谢机能，增强大脑皮层兴奋和体温调节功能。
冬季养生要适当动筋骨，出点汗，这样才能强身体。锻炼身体要动静结合，跑步做操只宜微微似汗出为度，汗多泄气，有悖于冬季阳气伏藏之道。
不过锻炼也要根据个人体质和年龄的不同而有所区别。
例如有心脑血管疾病的人应杜绝做打球、登山等剧烈运动;患有呼吸系统疾病的人，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等患者，运动应选择上午、下午日照充足的时候，避免受寒冷的刺激，防止诱发急病。老年人更应注意保暖，要避免过早起床锻炼，以防脑供血不足诱发中风。
2、冬天游泳好处多多
一般人都晓得夏天游泳好，其实要是能在冬天坚持游泳，不仅能够强身健体，抗衰延寿，好处更多。
首先能增强呼吸器官机能，防止或减少冬季引发的呼吸道疾病。
水的密度比空气大800倍，人在水中游动时，呼吸肌要用力克服水的压力，使呼吸加深，肺活量加大，从而增强心肺对环境刺激的适应能力，减少疾病的发生。
其次，冬泳使肌肉纤维增多变粗，肌力增强，从而提高运动的速度、耐力和灵敏性。冬泳还可以改善血液循环和肌体新陈代谢，起到预防和缓解肌肉酸痛、关节僵硬、动作迟缓等病症的作用。
冬泳有助于改善全身血液循环。初入水时，皮肤受凉会引起血管收缩反应，导致大量体身血液进入内脏。
经过一段时间的游泳运动后，皮肤血管因水的按摩生热而扩张，大量血液又从内脏流向身体表面，这一张一弛，不仅能增强血管弹性，还能使冠状动脉血流量增加。能使血液中的脂肪酶增加，从而加速胆固醇的分解，并可降低胆固醇在血管壁上的沉积，防止和减轻老年人的动脉硬化及高血压，心脑血管疾病的发生。冬泳可提高抗寒力和免疫力。
通过冬泳对新陈代谢的促进，可以提高和增强人体对寒冷的抵御能力，预防外感引起的一系列疾病。
冬季养生八个小常识 活动手脚多慢跑
鲥鱼介绍
鲥鱼属回游性鱼类，平常分布于东南沿海，每年5～6月间回游入淡水水域、逆流而上产卵，在此期间我国长江、珠江、钱塘江水系都出产鲥鱼，但以长江中下游产的鲥鱼数量最多，质量最好。7～8月产的鲤鱼鱼体很瘦，因此时正是鲥鱼产卵结束，准备游回大海的时节，有“来鲥去鲞之说”。
鲥鱼不撅嘴，背部蓝绿色，腹部银白色，腹线上有锋利的鱼鳞，鳍齐全且形状典型，鳞片大而薄。鲥鱼蒜瓣肉厚，肉白细嫩，口味肥腴，清新年，营养价值较高，被人们称为鱼中之王。
鲥鱼营养分析1
鲥鱼味鲜肉细，营养价值极高，其含蛋白质、脂肪、核黄素、尼克酸及钙、磷、铁均十分丰富；2
鲥鱼的脂肪含量很高，几乎居鱼类之首，它富含不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇的作用，对防止血管硬化、高血压和冠心病等大有益处；3
鲥鱼鳞有清热解毒之功效，能治疗疮、下疳、水火烫伤等症。鲥鱼食疗作用1
鲥鱼肉味甘、性平，归脾、胃经；2
有补益虚劳、强壮滋补、温中益气、暖中补虚、开胃醒脾、清热解毒、疗疮的功效。鲥鱼制作指导：
1
由于鲥鱼鳞片富含脂肪，故烹调加工时不去鳞，以增加鱼体的香味；2
鲥鱼的烹调方法很多，以清蒸、清炖、烤、红烧最为普遍。鲥鱼相关性群：
一般人群均可食用
1
适宜体质虚弱，营养不良者、心血管疾病患者、小儿及产妇食用；2
多食发疥，故体质过敏及皮肤患有瘙痒性皮肤病者忌食；患有痛症、红斑性狼疮、淋巴结核、支气管哮喘、肾炎、痈疖疗疮等疾病之人忌食。
5、11点前睡觉是最悭的补药
最简单、最便宜、也最好的进补是早睡，每天不晚于11点睡觉。专家强调，夜晚之于人体就相当于冬季之于自然，大自然在冬季要休眠，人也要在夜晚睡觉，晚上11点是子时，也就是人体的冬天，睡着了阳气才能藏入身体，醒着阳气浮于体外，这个时候睡觉了，人体的阴、精、气、血、阳气都补了。
6、早上吃“硬”，晚上喝稀
这里说的早吃“硬”，其实并不是指口感硬的东西，而是营养丰富、能量较高的食物。早饭吃得好，才能更好地保证一天活动所需的能量。如瘦肉、谷物食品等。但消化功能较弱的老年人也得同时考虑食物是否易消化。
晚饭后，人的活动量会减少，为了避免食物堆积，应少吃点，并选择好消化的食物，以稀粥为好，肉类、辛辣食物等最好避免。晚餐喝粥还有养胃、安神的作用，推荐老人可以吃些山药粥、莲子粥、红枣粥等。
7、冬补以温补为原则
现代医学认为，冬令进补能提高人体的免疫功能，不但使畏寒的现象得到改善，还能调节体内的物质代谢，使能量最大限度地贮存于体内，为来年的身体健康打好基础。
冬要温补，少食生冷，但也不宜燥热，有的放矢地食用一些滋阴潜阳，热量较高的膳食为宜，同时也要多吃新鲜蔬菜，以避免维生素的缺乏，如：牛羊肉、乌鸡、鲫鱼，多饮豆浆、牛奶，多吃萝卜、青菜、豆腐、木耳等。养生：因人、因地而异。
8、少食咸，多食苦
冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦，当咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更加旺盛，从而伤害心脏，使心脏力量减弱，影响人体健康。因此，在冬天里，要少食咸味食品，以防肾水过旺;多吃些苦味食物，以补益心脏，增强肾功能。
黏硬、生冷的食物多属阴，冬季吃这类食物易损伤脾胃之阳气。而食物过热易损伤食道，进入肠胃后，又容易引起体内积热而致病;食物过寒，容易刺激脾胃血管，使血流不畅，而血量减少将严重地影响其他脏腑的血液循环，损害人体健康。因此，冬季饮食宜温热松软。
温馨提醒,冬季养生注意保暖外，冬季过多的进补或肉类食物食用过多，也要多吃蔬菜水果，要注意饮食营养的均衡。
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