肺炎

肺炎球菌肺炎是临床上最常见的急性肺炎，是由于肺炎链球菌感染引起的肺部的炎症。肺炎球菌肺炎起病较急，由于肺内炎症的发展，会出现大量的分泌物，有炎症时肺泡内纤维蛋白没有完全被吸收，慢性未消散的肺炎伴有大量纤维组织增生，便形成了机化性肺炎。机化性肺炎多发生在五十到六十岁左右的患者，病程持续在两到六个月左右，临床诊断一般通过x光胸片来确诊。肺功能检测主要表现为通气障碍，进行和运动后的的低氧血症，临床上常用

肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染导致的，占社区获得性肺炎当中的大半以上，起病急，有高热、胸痛、咳嗽、血痰这些症状，对于病因主要就是全身或者局部免疫力下降，当呼吸道防御功能减弱，呼吸道受病毒感染，破坏支气管黏膜的完整性就容易诱发细菌感染，有可能会有肺炎球菌肺炎。根据这种情况的诊断一般都是结合患者的临床表现，突然高热，再就是咳嗽、咳铁锈色痰或者血痰、呼吸困难，痰细菌学检查发现肺炎球菌，就可以做出病原学诊

间质性肺炎也是肺炎。间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎以及间质纤维化为病理基础，起病比较隐匿，病程长，往往有活动后的胸闷，呼吸困难。X线胸片往往提示肺部弥漫性的阴影，肺功能提示限制性通气障碍，再就是弥散功能降低以及低氧血症为主要的临床表现。在症状表现上往往有呼吸困难，干咳，常因感冒，急性呼吸道感染而诱发、加重，表现为进行性加重，逐渐出现呼吸增快，但是没有喘鸣音，有刺激性咳嗽或者咳痰。少数患者会有发

肺炎球菌导致的肺炎，通常是大叶性肺炎。一般来说，起病比较急，中毒症状比较重。可以有突然高热，体温达到40度以上，头痛，胸痛，呼吸急促，烦躁不安。早期的时候往往不咳嗽或者轻咳，常不吐痰。也有的有寒战，可以咳吐铁锈色的痰，有的患者可以咳黄脓痰，重症的患者可以有惊厥，谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现。对于肺炎球菌所导致的肺炎，磺胺类的药物，青霉素等治疗比较有效。但现在已经发现肺炎球菌对青霉素，红霉素，四环素

清肺消炎丸可以用来治疗肺炎，但是需要在医生的指导下治疗。清肺消炎丸是一种中成药，该药对于上呼吸道感染，急性支气管炎，肺部感染等疾病可能会有一定作用，所以可以用来治疗肺炎。但是清肺消炎丸治疗肺炎期间应该进行中医上的辨证，如果属于风热证可以使用本品，如果是风寒证不建议使用清肺消炎丸。另外，对于肺炎的患者在使用清肺消炎丸治疗的同时，可能需要使用敏感的抗生素进行治疗。因为肺炎多数是细菌性的感染，对于细菌性

肺炎是一种常见的多发的肺部感染性疾病，是指肺实质和肺间质的炎症。肺炎的常见病因是感染因素，比如病毒、细菌、支原体等感染导致。多见于免疫功能受损的时候发病，比如受寒冷、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷等情况。患者原有基础的疾病，比如肺结核、恶性的肿瘤、糖尿病、营养不良等情况，以及长期使用广谱的抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗和化学治疗以后，器官移植、导管插入等情况也容易感染发病，或者是下呼吸道的病

这种类型的细菌性肺炎在早期一般是没有特征性的表现的，凡是病人突然出现胃寒或者是寒战高热，伴有胸部疼痛或者是肺部呼吸音减低，白细胞增多应该考虑这个病，胸部x线检查对早期诊断有帮助。发病后的一天到一天半的时候做一个胸部平片的检查，可以看到受累的肺叶有阴影的出现，而此时体检并没有典型的实变体征，此阴影通常从肺门向外周扩展，最后侵击整个肺叶。但目前典型的大叶性肺炎已经不多见了，因为治疗一般是比较及时的，痰

鉴别要点包括：1、肺炎链球菌肺炎发病急骤，有寒战、高热、胸痛明显和铁锈色痰，而肺结核常为午后中度发热、盗汗，可咳鲜血和暗红色血痰。2、肺炎肺部体征明显，在病变部位可闻及湿啰音。干酪性肺炎和浸润性肺结核往往无明显体征。局部仅可听到少量湿啰音。近肺部体征与肺的实质病变不相衬。3、肺炎的x线，表示显示肺段或肺叶均匀片状阴影成毛玻璃状密度较大无透亮区，吸收和消散较快。干酪性肺炎阴影密度高，不均匀其内可有蚕

肺炎链球菌病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。在肝变期病理阶段实际上并无确切分界，经早期应用抗菌药物治疗，此种典型的病理分期已很少见。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支

肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定：对于成年轻症患者，可用240万U/d，分3次肌内注射，或用普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射6O万U。病情稍重者，宜用青霉素G240万-480万U/d，分次静脉滴注，每6-8小时1次；重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉