肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染导致的,占社区获得性肺炎当中的大半以上,起病急,有高热、胸痛、咳嗽、血痰这些症状,对于病因主要就是全身或者局部免疫力下降,当呼吸道防御功能减弱,呼吸道受病毒感染,破坏支气管黏膜的完整性就容易诱发细菌感染,有可能会有肺炎球菌肺炎。
根据这种情况的诊断一般都是结合患者的临床表现,突然高热,再就是咳嗽、咳铁锈色痰或者血痰、呼吸困难,痰细菌学检查发现肺炎球菌,就可以做出病原学诊断,血常规白细胞和中性粒细胞计数有可能会升高。
但是需要跟一些疾病鉴别,比如干酪性肺炎、其他病原体引起来的肺炎、急性的肺脓肿,针对肺炎球菌肺炎的治疗主要就是抗菌治疗,一旦确诊就应该针对肺炎球菌选择抗生素,一般都是选择青霉素g,如果过敏可以选择喹诺酮类抗菌药物,还可以选择万古霉素、替考拉宁。
肺炎链球菌肺炎如何诊断
这种类型的细菌性肺炎在早期一般是没有特征性的表现的,凡是病人突然出现胃寒或者是寒战高热,伴有胸部疼痛或者是肺部呼吸音减低,白细胞增多应该考虑这个病,胸部x线检查对早期诊断有帮助。
发病后的一天到一天半的时候做一个胸部平片的检查,可以看到受累的肺叶有阴影的出现,而此时体检并没有典型的实变体征,此阴影通常从肺门向外周扩展,最后侵击整个肺叶。但目前典型的大叶性肺炎已经不多见了,因为治疗一般是比较及时的,痰液图片染色镜检以及培养可以证明肺炎链球菌的存在。
肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗
肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予抗菌药物治疗,不必等待细菌培养结果。首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定:对于成年轻症患者,可用240万U/d,分3次肌内注射,或用普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射6O万U。病情稍重者,宜用青霉素G240万-480万U/d,分次静脉滴注,每6-8小时1次;重症及并发脑膜炎者,可增至1000万-3000万U/d,分4次静脉滴注。
对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头抱曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
本文Hash:cf6c68a0278ddfe29f7ca4d8e7508d1906d4b657
声明:此文由 区块大康 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
肺炎链球菌肺炎的病理改变
肺炎链球菌病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。表现为肺组织充血水肿,肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润,白细胞吞噬细菌,继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。在肝变期病理阶段实际上并无确切分界,经早期应用抗菌药物治疗,此种典型的病理分期已很少见。病变消散后肺组织结构多无损坏,不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支
-
肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些
鉴别要点包括:1、肺炎链球菌肺炎发病急骤,有寒战、高热、胸痛明显和铁锈色痰,而肺结核常为午后中度发热、盗汗,可咳鲜血和暗红色血痰。2、肺炎肺部体征明显,在病变部位可闻及湿啰音。干酪性肺炎和浸润性肺结核往往无明显体征。局部仅可听到少量湿啰音。近肺部体征与肺的实质病变不相衬。3、肺炎的x线,表示显示肺段或肺叶均匀片状阴影成毛玻璃状密度较大无透亮区,吸收和消散较快。干酪性肺炎阴影密度高,不均匀其内可有蚕
-
肺炎链球菌肺炎的X线检查特点
一般来说肺炎链球菌肺炎x线影像早期仅可见肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊,随着病情进展表现为大片炎症浸润阴影或实变阴影,在实变阴影中可以看到支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期炎症浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快而呈现出假空洞征,多数病例在起病三到四周后可以完全消散。另外,老年肺炎病灶消散比较慢,容易发生吸收不全而成为激化性肺炎。
-
急腹症和肺炎链球菌肺炎的区别
急腹症和肺炎链球菌肺炎的区别是病因和症状不同。急腹症主要有急性阑尾炎、胃肠溃疡病急性穿孔、急性胆囊炎等疾病。临床表现通常为明显的腹部剧烈疼痛,伴有压痛,反跳痛,肌张力增加等腹膜刺激征,发热,呕吐,恶心等症状,严重者可能还会出现血压下降,躁动不安,心率增快,甚至出现休克等不适症状。肺炎链球菌肺炎一种由肺炎链球菌感染引起的肺部急性炎症性疾病,有高热、寒颤、全身酸痛、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
-
肺炎球菌肺炎的实验室检查有哪些
本病实验室检查有血常规可以发现白细胞计数增高,中性粒细胞多在80%以上,细胞内可见中毒颗粒,年老体弱,酗酒,免疫功能低下者的白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍然较高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性,荚膜的双球菌和链球菌,即可初步做出病原诊断,痰培养24到48小时可以确定病原体,痰标本送检应注意器皿洁净无菌,在抗菌药物应用之前漱口后采集。
-
大叶性肺炎的ct诊断
大叶性肺炎它是指炎症累及一个或多个肺叶、肺段,多由肺炎链球菌、肺炎双球菌引起,好发于青壮年,冬春多见。临床表现以高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为主。大叶性肺炎多累及单一肺叶或是肺段,根据病理演变他的CT表现大致可分三期。第一期充血期,起病一到两天之内,表现为肺纹理增多、肺透光度降低、肺野散在斑片状密度增高影。第二期实变期,起病三到五天,表现为大片实变阴影成片状或三角形,密度多较均匀、边缘清晰或
-
间质性肺炎ct能诊断吗
结论是肯定的。因为,间质性肺炎一般都是要通过肺ct来进行诊断的,尤其是高分辨肺ct,这是诊断费间质疾病的比较常用的、最重要的一个手段。因为,其他的方法,第一不敏感,第二不经济,第三不安全。肺ct是非常好的。比较典型的一些表现:典型的、简单的,像胸膜线,可以看到这种弧线影。换句话说,就是相当于胸膜,因为胸膜本身是一条弧线,它在肺野里面的一条平行的影子,一般比较重症一点的、明显一点的,会出现这种胸膜下
-
葡萄球菌肺炎的病理改变
经呼吸道吸入的肺炎,常呈大叶性分布或呈广泛的、融合性的支气管肺炎。支气管及肺泡破溃可使气体进入肺间质,并与支气管相通。当坏死组织或脓液阻塞细支气管,形成单向活瓣作用,产生张力性肺气囊肿。浅表的肺气囊肿若张力过高,可溃破形成气胸或脓气胸,并可形成支气管胸膜瘘。偶可伴发化脓性心包炎、脑膜炎等。皮肤感染灶(疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎、伤口感染)中的葡萄球菌可经血循环抵达肺部,引起多处肺实变、化脓及组织破坏
-
葡萄球菌肺炎的临床表现
1,症状本病起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39-40℃,胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。院内感染者通常起病较隐袭,体温逐渐上升。老年人症状可不典型。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖痈和中心静脉导管置入等,或静脉吸毒史,咳脓性痰较少见。2,体征早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行,其后可
-
链球菌肺炎的抗生素治疗
链球菌肺炎一经诊断确诊,应该立即给予抗菌药物治疗,不必等待细菌培养的结果,首选的抗菌药物是青霉素,用药的途径及剂量根据病情的轻重,有没有并发症而定。对于成年的轻症患者,可以用240万单位每天,分三次肌肉注射,或者是用普鲁卡因青霉素每12小时肌肉注射60万单位,病情稍重患者应该选用青霉素G,240万到480万单位每天,分次静脉注射,每六到8小时一次,重症患者,及并发脑膜炎的患者,增加到1000万到3
-
小儿重症肺炎的诊断标准
小孩重症肺炎的诊断标准,首先是要明确是肺炎,在肺炎的基础上,如果合并有呼吸功能衰竭或者是循环功能的衰竭,那么就可以诊断为是重症肺炎。首先肺炎的诊断需要结合症状,实验室检查等,在症状上主要表现为发热,咳嗽,咳痰,有时会有胸闷,气喘,呼吸困难。在实验室检查中,表示感染指标的白细胞,中性粒细胞,c反应蛋白,降钙素原等均有不同程度的升高。在影像学检查中会看到肺部有炎症性改变,渗出性改变,可以是局限性的,也