肺炎球菌肺炎是临床上最常见的急性肺炎,是由于肺炎链球菌感染引起的肺部的炎症。肺炎球菌肺炎起病较急,由于肺内炎症的发展,会出现大量的分泌物,有炎症时肺泡内纤维蛋白没有完全被吸收,慢性未消散的肺炎伴有大量纤维组织增生,便形成了机化性肺炎。
机化性肺炎多发生在五十到六十岁左右的患者,病程持续在两到六个月左右,临床诊断一般通过x光胸片来确诊。肺功能检测主要表现为通气障碍,进行和运动后的的低氧血症,临床上常用皮质激素来进行治疗。
肺炎球菌肺炎的实验室检查有哪些
本病实验室检查有血常规可以发现白细胞计数增高,中性粒细胞多在80%以上,细胞内可见中毒颗粒,年老体弱,酗酒,免疫功能低下者的白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍然较高。
痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性,荚膜的双球菌和链球菌,即可初步做出病原诊断,痰培养24到48小时可以确定病原体,痰标本送检应注意器皿洁净无菌,在抗菌药物应用之前漱口后采集。
肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些
鉴别要点包括:
1、肺炎链球菌肺炎发病急骤,有寒战、高热、胸痛明显和铁锈色痰,而肺结核常为午后中度发热、盗汗,可咳鲜血和暗红色血痰。
2、肺炎肺部体征明显,在病变部位可闻及湿啰音。干酪性肺炎和浸润性肺结核往往无明显体征。局部仅可听到少量湿啰音。近肺部体征与肺的实质病变不相衬。
3、肺炎的x线,表示显示肺段或肺叶均匀片状阴影成毛玻璃状密度较大无透亮区,吸收和消散较快。干酪性肺炎阴影密度高,不均匀其内可有蚕食样空洞,浸润性肺结核呈片状不均匀影。在肺的其他部位可有支气管播散病灶。
4、直接涂片和培养可找到肺炎双球菌,肺结核痰结核杆菌阳性。
5、肺炎抗生素治疗后症状迅速改善,阴影很快吸收,而肺结核在合理抗结核治疗下才能有效,阴影改变慢病程长。
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