如果上消化道出血的患者出现反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，黑便持续存在或者次数增多、粪质稀薄、粪色呈暗红色，并伴有肠鸣音亢进，周围循环衰竭的表现，经过积极补液，输血后，没有明显的改善。
或者虽然暂时好转而再次恶化，经过快速补液，输血，中心静脉压仍然有波动，稍微稳定又再次下降，或者化验血常规血红蛋白浓度，红细胞计数和血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高，补液和尿量足够的情况下，血尿素氮持续或者再次升高，这些情况都提示出血没有停止，还应该积极止血对症治疗。
怎样判断上消化道出血已经停止
消化道出血的患者，如果没有出现呕血和黑便等特征性的表现，持续的、反复的复查大便隐血试验阴性，就可以考虑消道出血已经停止。
消化道出血的临床表现主要是呕血和解黑便，呕血和解黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便，在幽门以下的患者可以仅表现为黑便。呕血和黑便的性质、颜色与出血量和出血速度有关。出血量在400毫升以内，没有明显的症状，出血量中等，可以引起贫血或者进行贫血、头晕、软弱无力、突然起立时晕厥。大量出血时可以产生休克，表现为烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、血压下降，如果处理不当，可以导致死亡。
上消化道出血停止的标志,
1.上消化道出血的患者，如果没有再发生呕血或者黑便的次数减少，黑便的颜色逐渐变浅或者逐渐的转为黄色，就提示上消化道出血已经停止。
2.如果患者的血压逐渐平稳，在充分补液、输血的基础上患者的血压有所回升，心率逐渐降到正常，也提示出血逐渐停止。
3.如果患者化验血常规，血红蛋白没有再持续下降，而且化验肾功能患者的尿素氮水平没有再继续升高，或者是逐渐降到正常，也提示上消化道出血已经停止。
4.患者的精神状态逐渐好转，面色逐渐转为红润，也提示上消化道出血已经停止。
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