第一,用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物,急性期可以静脉给予质子泵抑制剂,胃内的PH大于6.0有助于消化性溃疡和急性胃黏膜病变的止血,无效的时候可以加用生长抑素或者是类似物收缩内脏血管。
第二,就是在内镜直视下进行止血治疗,经内镜直视下局部喷洒5%的孟氏液,8%去甲肾上腺素以及凝血酶,也可以在内镜直视下高频电灼激光等。
第三,就是手术和介入治疗,积极内科治疗仍有大量出血的应该考虑手术外科治疗,少数患者严重消化道出血没有办法进行内镜治疗又不能耐受手术的,可以进行选择性肠系膜动脉造影,并血管栓塞治疗。
如何鉴定消化道出血停止
鉴定消化道出血停止首先要观察临床表现,如患者没有再发生呕血、黑便或者便血等症状。其次是患者的生命体征恢复平稳,血压、心率恢复正常;实验室检查的血常规提示血红蛋白水平趋于平稳;必要时也可以行胃肠镜检查,可以更直观的查看消化道出血是否停止。
建议有发生过消化道出血的患者,一定要尽早去医院完善胃肠镜等相关检查,以尽早明确病变及时采取药物或者手术干预,避免私自滥服药物而耽误病情。此外,消化道出血的患者,在平时的时候一定要注意腹部保暖,注意规律清淡饮食,以质软易消化食物为主,戒烟戒酒,忌食辛辣和生冷刺激性食物。
肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血
对于这种预防上消化道出血,首先得明确门静脉压力的多少,可以首先考虑用药物,比如说贝塔受体阻滞剂心得安这种药物来控制心率,降低门静脉的压力,预防出血,对于胃镜检查结果食管胃底静脉曲张特别明显,有高度出血,可能的话我们就先进行干预性的治疗。
本文Hash:5ba5d54a55c879ffbc842e78c3a563fdc3bee5ba
声明:此文由 Sukin 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
急性上消化道出血怎么护理
如果患者得了急性上消化道出血要从以下几个方面进行护理:一、要严密监测患者的生命体征,一般要给予心电监护,要监测患者的生命体征、血压、心率、出入量、输液的量以及尿量等等;二、在护理上要积极给予开放静脉通道,静脉输液补液治疗。需要护理进行输液补液的治疗,同时必要时还要给予输血治疗;三、在护理方面要注意观察患者是否持续有恶心、呕吐、呕血以及黑便的情况,并且要记录患者呕血呕吐的量以及大便的次数和量,同时还
-
上消化道大出血的急救措施
一、常规处理,患者应平卧,烦躁不安时可肌注安定十毫克。若有呕血,将患者头偏向一侧,禁食水,上胃管吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。二、抢救休克,估计出血量,然后根据出血量估计输液和输血量。三、止血剂的应用。酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,在胃管内注入浓度为八十毫克每升的去甲肾上腺素,或者是凝血酶止血。胃镜下局部止血,可用高频电凝止血,或微波止血,或激光止血。四、病因治疗,应激性病变或溃疡
-
上消化道出血是否停止的判断
如果上消化道出血的患者出现反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,黑便持续存在或者次数增多、粪质稀薄、粪色呈暗红色,并伴有肠鸣音亢进,周围循环衰竭的表现,经过积极补液,输血后,没有明显的改善。或者虽然暂时好转而再次恶化,经过快速补液,输血,中心静脉压仍然有波动,稍微稳定又再次下降,或者化验血常规血红蛋白浓度,红细胞计数和血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高,补液和尿量足够的情况下,血尿素氮持续或者再次
-
怎样判断上消化道出血已经停止
消化道出血的患者,如果没有出现呕血和黑便等特征性的表现,持续的、反复的复查大便隐血试验阴性,就可以考虑消道出血已经停止。消化道出血的临床表现主要是呕血和解黑便,呕血和解黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便,在幽门以下的患者可以仅表现为黑便。呕血和黑便的性质、颜色与出血量和出血速度有关。出血量在400毫升以内,没有明显的症状,出血量中等,可以引起贫血或者进行贫血、
-
上消化道出血病人的护理措施有哪些
上消化道出血病人的护理措施有以下几类:一、要注意观察患者的生命体征,详细记录患者的血压、心率、呼吸次数。二、要关注患者的症状,比如患者是否有呕血、黑便等情况,要详细观察患者大便的颜色、大便的量,并且要记录。第三、在饮食上的护理,对于有活动性上消化道出血的病人是不能吃饭,不能喝水的,需要在护理上给予输液,甚至是输血。如果患者上消化道出血已经停止,可以逐渐开放饮食,首先可以先饮水,如果患者没有明显症状
-
引起上消化道出血的上消化道疾病
1.食管疾病。食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎),食管癌,食管损伤(物理损伤:食管贲门黏膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征、器械检查、异物或放射性损伤;化学损伤:强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤)。2.胃十二指肠疾病。消化性溃疡,胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征),急性糜烂出血性胃炎,胃癌,胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieularoy病
-
上消化道出血多少会呕血
上消化道出血大于250ml即引起呕血,上消化道出血是内科常见的急症,是屈氏韧带以近的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变可引起的出血,常见原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤等,还有一些其他原因所导致的上消化道出血。当患者出现呕血、黑便、便血等消化道出血症状的时候,建议患者尽快到就近的医院急诊科或者是消化内科就诊,必要的时候住院进一步完善胃镜等相关的
-
上消化道出血达到多少呕血
上消化道出血达400ml以上即会出现呕血的症状,一般为鲜红色的血,引起上消化道出血的原因比较多,我们常见的是肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张而导致的出血,一定要及时的止血,补液维持生命体征稳定,要外源性的输血,以稳定机体的血压。我们要监测患者生命体征以及尿量,同时要积极的行介入手术或手术治疗,从根本上解决出血的问题,上消化道出血一般达到一定量以后,才会表现为呕血,一般是400ml以上
-
怎样估计急性上消化道出血的出血量
急性上消化道出血的症状的轻重与失血的速度和量有关系,在大量出血的时候病人一般会有软弱乏力眩晕眼花苍白,手足厥冷、出冷汗、心悸不安,脉搏细数甚至昏倒等急性失血的症状,少数病人可以早期出现躁动嚎叫的精神症状,提示大量出血的征象有以下几个方面:第一是病人需要卧床才能不头晕。第二是心率每分钟超过120次。第三是收缩压低于九十或者是较基础血压降低25%以上。第四是血红蛋白值低于七十克每升,急性大出血血容量减
-
急性上消化道出血疼吗
一般在临床上,急性上消化道出血往往不会出现明显的疼痛症状,患者往往都会表现为呕吐、恶心,会呕吐鲜血,同时有些患者也会出现黑便的症状。一般来说,出现黑便往往是少量出血。但如果出血量特别大,特别急,患者会出现暗红色大便,所以出现这种症状时,一定要积极的明确检查,看一看是什么原发病所导致的症状,然后在医生的指导下,进行针对性有效的治疗。
-
上消化道出血吃吗丁啉
上消化道出血时不建议口服吗丁啉,因为这个药物是促进肠道蠕动的,有再次引起出血的可能,故禁止服用的。上消化道出血,40%以上是有胃十二指肠溃疡导致,以及急性出血性胃炎导致的胃出血。这两种原因导致胃出血,大部分经过正规治疗后,都能得到有效的救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃的静脉曲张,血管会爆裂就会发生大出血,胃出血,死亡
-
上消化道出血拉黑屎吗
上消化道出血会有多种的原因所造成,常见的包括消化性溃疡、糜烂性胃炎,食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血,上消化道出血主要的表现就是黑便,当然有些也会有呕血的发生。因为血液进入胃肠道后会被小肠消化吸收,血细胞当中的硫酸亚铁会发生氧化,因此大便会成为黑色。一旦出现上消化道出血,我们要及时的明确病因,积极的早期的给予治疗。首先患者必须禁食,这个时候如果饮食的话,患者可能会出现消化道出血的加重。然后,
-
上消化道出血观察什么
上消化道出血期间,我们要严密的观察患者的生命体征,包括心率,血压以及呼吸等等,严密观察患者有没有呕血或者解黑便的现象,要注意观察呕血或者解黑便的量。在上消化道出血期,应该严格禁食,在出血停止之后,可以从流质半流质饮食,逐步的过渡到普通饮食。对于上消化道出血,多采取药物,以及手术等综合治疗,大部分的患者都可以达到治愈的标准。患者以及家属,应该要早期识别出血的征象,以及应急措施。如果患者出现头晕、心悸