对幽门螺杆菌引起的慢性胃炎来说,是否常规根除幽门螺杆菌,目前尚存在争论。
主要是针对有以下四种情况的患者,才建议根除幽门螺杆菌的治疗:第一类是有明显异常的慢性胃炎,比如糜烂性胃炎、中至重度萎缩及肠化生、异型增生;第二类是有胃癌家族史的;第三类是伴有糜烂性十二指肠炎的患者;第四类,消化不良症状,经常规治疗疗效比较差的患者,可视情况抗幽门螺旋杆菌治疗。
它的治疗主要是选择PPI类的药物,加上两种抗生素进行治疗,必要时配合胃黏膜保护剂。
胃幽门螺旋杆菌阳性有必要治疗吗
幽门螺旋杆菌的感染的阳性率,在人群当中大约高达50%,大部分人是没有症状的,只有少部分人会表现为慢性胃炎,或者是胃溃疡。
对于普通的人群,如果没有明显的阳性症状,是没有必要杀灭幽门螺旋杆菌的。但是对于合并有慢性胃炎或者是胃溃疡的患者,可以考虑杀灭幽门螺旋杆菌的治疗。
目前通常采用的是四联疗法,四联疗法需要的时间比较长,往往需要2-4周的时间。一般抗生素需要服用两周的时间,而质子泵抑制剂和胃黏膜的保护剂大约需要服用一个月的时间,在停药一个月之后需要进行幽门螺旋杆菌的复查检查的方法,可以采用碳14吹气实验的方法。幽门螺旋杆菌是能够在人与人之间进行传播的,所以要防止再传染。
抗幽门螺旋杆菌感染治疗两周后,还有胃酸怎么办?
抗幽门螺杆菌感染治疗两周以后,如果还有胃酸的症状,可以适当的将质子泵抑制剂的口服时间延长,比如雷贝拉唑,可以适当的再延长一周或者两周,停用所有药物后一个月到医院复查。
建议患者在口服抗幽门螺杆菌感染治疗期间,一定要清淡、易消化饮食,规律进餐,一定要戒烟戒酒,避免进食辛辣刺激的食物,避免进食过甜或者过烫的食物。
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