发热门诊是我们在sars的时候,应对我们突发的公共卫生事件的时候建立起来的,运行了17年,已经取得了非常大的成效。在这次的疫情防控中,也起到非常重要的作用。它实际是我们每一个医院的前哨,第一时间,他们监控到我们的感染病人,接着才能给我们后方进行防护争得时间,争得条件。所以说我们现在门诊,现在所有来的病人,必须要进行一个排查。当然在大门口,我们很多保安,包括我们的分诊护士进行排查,排查到大于37.3度的时候,我们就要到发热门诊进行进一步的排查。包括流行病学史的问询,还有他的胸片,包括肺CT的检查,还有我们的核酸检定,包括体温监测,一系列的正常的这种,正规的这种,我们的新冠病毒的检查。
既然有这个发热门诊以后,我们在医院怎么进行管理,现在发热门诊有规范的一套程序,原则就是封闭式。它是独立运行,远离医院的一个主要的诊疗区域,独立运行,专人专查专地。专人就是一组,真正的从医疗、护理、保障,它的保洁,所有的人员都是独立的。第二方面专用的诊疗区域,和它的隔离区域。第三个,它的垃圾转运也是独立的。所以它是相当于独立的一个小的医院,这样的话,最大限度地减少它导致的交叉感染。第三个方面,就是对于我们的发热门诊,我们要进行一个定期的这种防护的培训。因为我们的发热门诊,它的人员要进行增援,那它的人力资源配比,不可能永远是第一时间给很多很多的,它进行轮转的时候,轮岗的人员上岗,我们要严格地培训,明确我们在发热门诊的工作职责不同于普通病房的,这种工作职责。保证我们工作人员不受感染,保证我的病人不受传染,保证我们的公共区域不被污染。
第四方面,就是加强我们的这种监察时效性,当发现的时候早上报。因为我们发现了以后,有2小时上报的,必须第一时间向我们的感染管理科进行上报,如果他延迟了,那直接我们后续就延迟,所以这个时间点必须要抓到。还有最后一点,就是要接受各方面的这种监督,监督执行的,就是它的人员的诊疗流程上是否规范,护理的诊疗技术是否规范,保洁人员的诊疗流程是否规范,包括我们的垃圾处理。所以说包括病人的隔离,包括病人的留观,还有解除隔离后转运,一系列的这个问题,都要有不同的流程,进行相关的监管。这样的话,才能保证真正的发挥发热门诊,在我们这次疫情中的作用。
如何控制心绞痛发作的危险因素
一、调整血脂。所有稳定型心绞痛患者都需要生活方式的干预,包括适当的日常体力活动和控制体重指数。饮食指导包括脂肪酸和胆固醇的摄入,血脂异常者必要时给予充分剂量的他汀类治疗。对不能耐受他汀类治疗的患者可选用其他调脂药物、
二、控制血压。血压大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降压治疗,减少钠的食盐的摄入。根据患者的具体情况,使用相应相应的降压药。
三、糖尿病的处理。应该保证糖化血红蛋白控制在小于七以下。
四、体力活动方面。应鼓励患者每周五到七天做一个有氧活动,改善心脏的功能。
五、控制体重,尤其是体重指数和腰围的指标。
六、戒烟。
七、精神因素的处理。
八、控制酒精摄入。
九、环境污染。避免接触污染的环境,降低不良的心血管事件。
感冒发烧必须去发热门诊吗
目前新型冠状病毒流行期间,感冒发烧必须去发热门诊,因为发烧首先需要排除新型冠状病毒引起的。去发热门诊,首先是需要做血常规、新型冠状病毒核酸的检测,有必要再做新型冠状病毒抗体与胸部CT的检查。排除新型冠状病毒引起的发烧,再根据临床症状与检查结果去相应的科室就诊。
建议遵守国家的防疫政策,到医院就诊采取戴口罩,尽量避免接触公共设施及接触后及时正确洗手等必要的防护措施,发烧期间注意及时补充水分。
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