强迫症在临床治疗的控制上,主要以药物治疗,心理治疗,物理治疗为主,特别是强迫症的药物治疗,临床首选的一线药物是五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀,氟西汀,舍曲林,氟伏沙明等药物。而在选择二线药物时,以氯米帕明为主进行系统治疗,也可以联合应用增效剂,如应用苯二氮卓类药物,丁螺环酮,锂盐,或者是抗惊厥类药物等。
而在临床上心理治疗,以认知行为疗法,森田疗法,内观疗法,支持性心理治疗等为主进行规范治疗。在物理治疗的选择上可以选择电休克治疗,或者是重复经颅磁刺激治疗,深部脑刺激治疗等方法,往往强迫症可以得到有效的控制。
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强迫症如何治
强迫症是很常见的精神障碍,它的发病机制最能体现生物心理、社会因素综合作用的结果。它的治疗对很多的精神科医生、心理治疗师也最富有挑战性。强迫症的主要临床表现有强迫观念、强迫行为、强迫冲动,患者深知这些观念没必要也不合理,但却无法摆脱和控制,因而感到非常的痛苦和焦虑。
强迫症目前的治疗主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗或精神外科治疗,虽然传统上认为强迫症的预后不良,但是随着药物治疗和心理治疗的发展,强迫症的预后已经有了很大的改善,目前大约有10%左右的患者会进一步恶化,因此我们鼓励积极就诊治疗。
怎么控制强迫症
对于强迫症的治疗,临床上心理治疗是主要的治疗方法,特别是一线的治疗是以认知行为疗法为主,主要是帮助患者去认识评价强迫症的模型,识别这种闯入性的思维,而且要进行认知的重建,这就需要在心理治疗、心理咨询的过程中对闯入性思维要正常化。通过重新建构认知来挑战对强迫症错误的认知,所以说通过这样的方法来让患者获得对强迫症的重新认知。
另外从行为疗法上来讲,通过学会忍耐焦虑,逐渐减少强迫行为来诱发焦虑,最终使焦虑的水平得到缓解,这样一个过程就叫做习惯化。通过重复的暴露,这样强迫思维和强迫行为就会得到有效的缓解。另外药物治疗主要选择应用抗抑郁药物,临床上一线推荐的氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物。
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