临床上一旦明确诊断是强迫症,在治疗上首选的是心理治疗、药物治疗和物理治疗。
心理治疗的选择上认知行为疗法为一线治疗方法,也就是在临床上通过暴露反应预防法进行调整,特别是让患者学会忍耐焦虑,通过认知重建,识别自动想法等等来达到治疗的目的。森田疗法、内观疗法、家庭疗法也是有临床治疗意义的。
而在药物治疗的选择上以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,如选择应用氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物,也可以选择传统的抗抑郁药物,如氯丙米嗪。
在物理治疗的方法上可以选择深部脑刺激治疗,重复经颅磁刺激治疗和无抽搐电休克治疗等方法,往往可以取得良好的治疗效果。
强迫症并且有洁癖怎么治疗
洁癖一般是强迫症患者的一种表现症状,患者可以进行心理和药物两方面治疗强迫症。
心理治疗上可以选择暴露疗法,就是不给患者进行任何放松训练,让患者想象或直接进入最恐怖、焦虑的情境中,以迅速校正病人对恐怖、焦虑刺激的错误认识,并消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。患者平时也可以自己进行训练,如患者拿东西后必须彻彻底底清洗手部,就可以自己练习缩短洗手的时间或者控制自己减少洗手次数,只要每次训练都是有进步的就可以。
一般强迫症患者还需要在医生指导下配合药物进行治疗,可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,如盐酸氟西汀分散片、马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片等;还有三环类抗抑郁药,如盐酸氯米帕明片等;还可以同时配合非典型抗精神病药物进行治疗,如利培酮片、阿立哌唑片、富马酸喹硫平片和奥氮平片等。
强迫症洁癖怎么治疗才有效果
一般强迫症洁癖患者在专业医师的指导下进行药物治疗、行为疗法、认知疗法等才可能有效果。
1、药物治疗:可以在医生指导下应用选择性5-羟色胺再摄取抑剂,如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,以及三环类抗抑郁药物,如氯米帕明等进行治疗。
2、行为疗法:主要是采用系统脱敏法,医生会让患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐的减少洗手的次数和时间等。让患者学会控制自己的行为,教导患者改变思维方式,做事情先顾全重要的事情,一切慢慢来,一步一步的走。
3、认知疗法:主要是举一些事实依据,如人只要在这个世界上,就不可能与外界环境隔绝,致病的病原体是始终存在的,人的免疫机能阻止疾病发作;频繁洗手、更衣对预防疾病没有太大的用处,大多数病原体用肥皂是杀不死的;过于紧张和焦虑反而降低人的免疫力,容易得病等。
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