心肌炎的诊断依据主要有以下几点:
1.患者在最近是否有感冒,符合心肌炎的病情特征。
2.心电图检查时出现多项异常,那么有可能患有心肌炎。
3.心肌酶的改变,这也是心肌炎诊断最主要的标准,一般通过相关检查,确定自身心肌酶的状况,心肌炎患者的心肌酶一定会出现异常。
4.病毒入侵,心肌炎的患者在进行检查时,还应该注意自身的病毒感染状态,往往有病毒的入侵,病毒抗体的缺乏。
所以心肌炎患者一定要引起重视,积极的进行相关的检查和治疗,控制病情的发展,也建议在病情期一定要多休息,严重的患者尽量的卧床休息,减少心功能的损害。
扩张性心肌病的诊断依据
扩张性心肌病目前缺乏特异性的诊断指标,所以诊断的确立常采取排它性的诊断。
临床依据为心脏扩大、心室收缩功能减低,伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可发生栓塞和猝死等并发症;心脏扩大X线检查心胸比>0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大明显;心室收缩功能减低,超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱,射血分数小于正常值。
同时,必须排除其他特异性心肌病和地方性心肌病,包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病,如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病、遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、全身系统性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病。
肥厚型心肌病的诊断依据是什么
肥厚型心肌病的诊断依据为行超声心动图(心脏彩超)发现患者室间隔增厚大于15mm或者室间隔与左室后壁比值大于1.3且E/A比值<1。若患者心脏病变满足上述标准且伴有呼吸困难、运动耐力下降、心律失常、胸腔积液、下肢水肿等表现,基本可诊断肥厚型心肌病。当然临床中也经常使用心脏核磁共振、心肌核素显像、X线等检查方法为诊断提供相关证据。
对症用药建议:肥厚型心肌病患者使用的药物需具有负性肌力作用。因此β受体阻滞剂(如卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、艾司洛尔等)、非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂(如氟桂利嗪、维拉帕米等)。但无需把这两类药物联合使用,以免过度抑制患者心脏功能。当患者出现心律失常时尽量使用广谱类抗心律失常药物如胺碘酮,若出现心力衰竭时,不能使用洋地黄。
生活预防:肥厚型心肌病是我国青少年及运动性猝死最常见的原因之一。因此对于这一类患者一旦确诊后应尽量避免在日常生活中的剧烈运动,尤其是竞技类的体育活动如篮球、足球、游泳、跳远等。但并不是说患者不能进行任何运动,进行一些比较轻缓的运动还是可以的,例如慢走、太极拳、瑜伽等,但一旦出现身体不适感应即刻停止。
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