当发现淋巴结肿大的时候，一定要针对患者的病史以及有可能的病因做相关的检查，而不应该采取大撒网式的检查。
一、是感染性因素，因此要对血象进行化验，明确有无白细胞增多以及中性粒细胞增多所导致的细菌性感染，以及有无淋巴百分比增多所导致的，有可能病毒感染以及结核感染，甚至是传染性单核细胞增多症进行排查。
当发现患者有可能是结核，也就是淋巴结肿大，同时伴有全身乏力、进行性的消瘦等结核中毒症状的时候，一定要做结核相关的检查，比如血沉，结核DNA以及结核的斑点实验来进一步的明确患者是否存在结核感染。当患者有可能为病毒感染时，可以做EB病毒等等的相关病毒的筛查。
二、淋巴结肿大的相关原因为肿瘤
1、最常见的是淋巴瘤，因此要对患者进行骨髓检查，明确患者有无淋巴瘤。
2、乳腺癌，还可以伴有局部的腋窝淋巴结肿大，这个时后可以做淋巴结或者乳腺的针吸活检，并做淋巴结的病理切片进一步的明确是否存在乳腺癌的存在。
三、其他因素主要包括变态反应性疾病，这个可以从血象是否存在嗜酸粒细胞增多，血清的总IGE明确患者是否同时存在变态反应性疾病所导致的淋巴结肿大。
四、就是结缔组织病，比如部分系统性红斑狼疮的患者可以出现淋巴结的肿大，这个时候可以进行免疫血清的相关的检查。这些实验室检查以外可以进行其他的一些辅助检查，包括淋巴管的造影以及核素扫描等等，做相关的病因检查。做乳腺或者淋巴结的彩超，以进一步的明确乳腺的病变的性质。
淋巴结肿大和淋巴瘤的区别
淋巴结肿大，实际上有一部分是淋巴瘤，如果炎症性造成的淋巴结肿大，往往是红肿热痛比较明显，就是说他可以一边发烧，一边淋巴结大，而且疼，不能转脖子。但是淋巴瘤引起的淋巴结肿大，往往是无痛性的，可能很多病人无意识的，在触摸中，发现有肿大的淋巴结。
然后有经验的超声大夫，在超声下淋巴结的形态结构也有区别。一般淋巴瘤往往是以比较圆，皮髓质的结构不清楚，血流信号非常丰富等等。所以可以借助的物理的触诊，然后再加上B超就有初步的判断。
淋巴结肿大的治疗办法？
淋巴结肿大，如果是急性淋巴结炎所导致，常常需要应用抗炎药物治疗，一般建议首先应用青霉素类的，以及头孢类的抗生素治疗，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾等复合制剂。
另外，如果青霉素过敏的患者也可以选用头孢类的消炎药物。一般患者在用药一周之后，淋巴结肿大即可明显的消退。患者需要定期复查血常规，看一下血常规当中的炎性指标，像白细胞，中性粒细胞等等是否有明显的下降，如果治疗效果欠佳，则需要完善淋巴结的彩超等相关检查，排除其他疾病导致的淋巴结肿大。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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