对高度疑诊或确诊PTE的患者,应进行严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及动脉血气的变化;卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免促进深静脉血栓脱落;可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。
采用经鼻导管或面罩吸氧,以纠正低氧血症。对于出现右心功能不全但血压正常者,可使用多巴酚丁胺和多巴胺;若出现血压下降,可增大剂量或使用其他血管加压药物,如去甲肾上腺素等。
肺血栓栓塞症的溶栓治疗
溶栓治疗主要适用于大面积肺血栓栓塞症(PTE)病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)对于次大面积PTE,若无禁忌证可考虑溶栓,但存在争议;对于血压和右心室运动功能均正常的病例,不宜溶栓。
溶栓的时间窗一般定为14天以内,但若近期有新发PTE征象可适当延长。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的主要并发症为出血。最严重的是颅内出血,发生率约1%~2%,发生者近半数死亡。用药前应充分评估出血的危险性,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。
肺血栓栓塞溶栓治疗的禁忌症
溶栓治疗的绝对禁忌症,有活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌症有:
一,2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺。
二,2个月内的缺血性脑卒中。
三,10天内的胃肠道出血。
四,15天内的严重创伤。
五,1个月内的神经外科或眼科手术。
六,难于控制的重度高血压(收缩压>18OmmHg,舒张压>11OmmHg)。
七,近期曾行心肺复苏。
八,血小板计数<100×109/L。
九,妊娠。
十,细菌性心内膜炎。
十一,严重肝、肾功能不全。
十二,糖尿病出血性视网膜病变等。
对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌症亦应被视为相对禁忌症。
本文Hash:ba58148a21c346addeb452284910d736fe5b06cc
声明:此文由 Sukin 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
肺栓塞低血压治疗方法有哪些
肺栓塞低血压可能需要溶栓治疗,抗凝治疗等处理措施,部分患者还需采取其它措施。肺栓塞引起低血压时一般提示病情严重,可能需要使用溶栓药物进行治疗。溶栓后还需要使用抗凝的药物进行治疗,如果病人仅仅是一过性的,短暂的低血压,可能单纯的抗凝治疗也可以控制病情。此外,可能还需采取其它措施,比如持续性低血压的患者有可能需要使用升压药物来控制血压,比如多巴胺泵入等。另外,部分患者可能还需要采用介入治疗的方法进行处
-
脑血栓能治愈吗 推荐脑血栓的饮食治疗方法
脑血栓是老年人的一种常见疾病。那么你知道脑血栓能治愈吗?下面给大家推荐脑血栓的饮食治疗方法可供大家参考。脑血栓能治愈吗脑血栓的治疗程度首先取决于病变的部位和大小,到目前为止还没有某种药物能够对此疾病有决定性的根治作用,尽早的综合性康复治疗是改善脑梗后遗症唯一有效的方法。
-
溶栓治疗肺栓塞的药物有哪些
在临床上,大面积的肺栓塞最主要的治疗方法就是静脉应用溶栓药进行溶栓治疗。临床上,比较常见、效果较好的溶栓药物有以下三种,尿激酶、链激酶和阿替普酶。尿激酶和链激酶应用的比较广泛,价格也相对于比较便宜,但是,也比较容易引起出血等并发症。阿替普酶的安全性相比而言较高,但是价格也比较贵,一般的家庭难以承受。
-
肺血栓栓塞症的病理改变有哪些
病理改变包括:1、肺栓塞,可发生于单侧,也可发生于双侧,后者多见,右肺多余左肺,下肺多余上肺,发生于肺动脉主干者较少。2、肺内可见新鲜血栓和陈旧血栓,大小不等,可见血栓机化和血管内膜偏心性纤维化,也可见血管腔内纤维间隔形成。3、肺血管中层多正常或见轻度增厚。4、肺动脉主要分支受阻时,肺动脉扩张、右心室急剧扩大、静脉回流受阻,产生右心功能不全的表现。5、肺梗死的组织学特征,肺泡出血或肺泡壁坏死,邻近
-
肺栓塞治疗的周期要多久呢
肺栓塞的治疗周期至少要三个月。对于肺栓塞这种疾病往往需要给予抗凝治疗,严重的肺栓塞可能需要首先溶栓,然后进行抗凝的治疗;抗凝的时间一般需要三个月以上,如果病人有一些高危的因素,甚至可能需要长时间的抗凝治疗。肺栓塞抗凝治疗常用的药物是华法林,使用华法林期间一定要严密监测患者的血凝指标,使INR维持在2~3之间。还需要监测是否有出血的情况,一旦出现出血的征象,需要及时停药去医院就诊。
-
慢性阻塞性肺病的治疗方案?
根据不同程度的慢性阻塞性肺病,应选择不同的治疗方案。一,轻度慢性阻塞性肺病,按需给予患者短效支气管舒张剂,二,中度慢性阻塞性肺病,规律应用一种或数种长效支气管舒张剂,进行规则治疗及康复治疗,三,重症慢性阻塞性肺病,应用一种或数种支气管舒张剂进行规则治疗及康复治疗,对于反复加重的患者,可应用吸入糖皮质激素,四,急重度慢性阻塞性肺病,规则应用一种或数种支气管舒张剂,对于能显著的改善症状和肺功能,或反复
-
脑血栓的治疗方法都有哪些
治疗脑血栓的主要方法就是通过活血化瘀的药物,营养神经的药物和溶栓的药物进行治疗。如果疾病比较严重的话,也可以通过手术进行治疗。患有脑血栓疾病的患者一定要避免精神压力过大,情绪紧张,要积极的配合医生指导,根据具体的病情和病因对症治疗,这样才是最好的。
-
下肢静脉血栓的症状及治疗
下肢静脉血栓的症状有肢体肿胀、局部疼痛、压痛等。治疗方法有药物治疗、手术治疗。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,造成下肢静脉血栓的原因可能是静脉血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态等。本病常见的临床症状是一侧肢体的突然肿胀,局部有疼痛感,行走时会加剧,局部常伴有压痛等。患病后可以根据患者的临床症状、放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声、血管造影等检查来进行诊断。一经确诊应该积极进行治疗,不要耽误病情。
-
复方血栓通胶囊治疗脑梗塞吗
复方血栓通胶囊,这个是可以治疗脑梗塞的,但是这种药物来讲口服的剂量相对比较小,并不能完全的根本上的治疗脑梗塞,要想从根本上治疗脑梗塞,还是需要积极的进行检查,明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变,从而从根本上去治疗脑梗塞。
-
血栓性微血管病的治疗方法包括哪些
血栓性微血管病的治疗方法包括:一,消除病因和诱因。二,血浆置换和输注新鲜冰冻血浆。三,肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。四,肾脏替代治疗,包括血液透析,持续床旁血液滤过和腹膜透析等。五,使用抗血小板聚集药物治疗。六,静脉输注免疫球蛋白等对症支持治疗。
-
上肢静脉血栓的最佳治疗方法
上肢静脉血栓的最佳治疗方法无法做出明确判断,建议上肢静脉血栓的患者可以在医生的指导下选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗:上肢静脉血栓可能是因为上肢体位改变或者强力活动引起,也可能是因为血管内置入导管导致,会使患者出现上肢肿胀、疼痛以及皮肤发绀等症状,局部皮肤还可能会出现浅静脉曲张,可以在医生的指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等药物,能够起到抗凝的作用,并且要及时做溶栓治疗,常用的药物有注射用阿
-
脑血栓形成对症治疗后如何进行后期的康复治疗
脑血栓患者在发病之后,病情允许时,应该尽早的启动康复训练,来促进患者神经功能的恢复。比如说,当患者存在肢体偏瘫的时候,需要进行运动疗法和作业疗法。需要在康复师的指导下进行。运动疗法包含维持关节活动范围,增加肌力和耐力,协调功能,恢复步行能力等运动方法。作业疗法包含训练患者吃饭,穿衣,移动等。脑血栓形成它是脑梗死中最常见的一种类型,患者平素应该养成一个健康的生活方式,需要遵医嘱口服药物,定期到
-
小儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法
对于本病,血浆置换为首选治疗,置换液应选用新鲜血浆或冷冻血浆,由于血栓性血小板减少性紫癜,病情凶险,诊断明确和高度怀疑本病时,应即刻开始治疗,遗传性血小板减少性紫癜患者,可输注冷冻血浆。其他的治疗包括糖皮质激素,大剂量静脉输注丙种球蛋白,长春新碱,环孢素a,环璘酰胺,抗CD20单抗等,对获得性血栓性血小板减少性紫癜可能有效,80%以上的患者,可通过血浆置换治疗,得以长期存活,本病多数病因不明,少数