对于本病，血浆置换为首选治疗，置换液应选用新鲜血浆或冷冻血浆，由于血栓性血小板减少性紫癜，病情凶险，诊断明确和高度怀疑本病时，应即刻开始治疗，遗传性血小板减少性紫癜患者，可输注冷冻血浆。
其他的治疗包括糖皮质激素，大剂量静脉输注丙种球蛋白，长春新碱，环孢素a，环璘酰胺，抗CD20单抗等，对获得性血栓性血小板减少性紫癜可能有效，80%以上的患者，可通过血浆置换治疗，得以长期存活，本病多数病因不明，少数可继发与自身免疫性疾病，严重感染等。
慢性儿童血小板减少性紫癜的治疗
慢性儿童血小板减少性紫癜可通过药物和手术方式进行治疗。
慢性儿童血小板减少性紫癜可能与免疫因素、遗传因素、原发疾病、药物因素等因素等有关，患儿会出现皮肤和粘膜瘀点瘀斑，并且出现鼻腔及牙龈出血，严重时会导致颅内出血，所以慢性儿童血小板减少性紫癜要及时进行治疗。
1、药物方式：慢性儿童血小板减少性紫癜可在医生指导下用复方芦丁片、达那唑胶囊等药物，可改善血小板减少紫癜性儿童的病情，减轻出血等不适症状。
2、手术方式：对于病情严重的患儿，或者对于药物治疗没有很大效果的患儿以及出现脾肿大等症状时，术前做好骨髓检查后可通过脾切除手术进行治疗。
对于慢性儿童血小板减少性紫癜来说，在用药方面需听从医生建议，还要遵医嘱定期复查，日常生活中避免患儿受伤，尤其是头部，防止脑出血的发生，避免患儿碰伤、摔伤、同时要注意防止感冒随天气变化增减衣物，预防感染，不要参加危险性比较高的活动，比如拳击、足球等运动，日常生活中也要多吃一些易消化的食物禁忌辛辣、刺激性食物，以免刺激肠胃黏膜，加重病情。
原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
它的一般治疗：
第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。
第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六个月，如果三周没有效果要迅速减量停用激素。
第三个，就是用免疫球蛋白，血小板低于二十乘十的九次方每升的时候，伴有危及生命的出血或接受较大手术的患者用免疫球蛋白，每天每千克体重0.4克，三到五天。
第四个，就是血小板输注，有血小板太低出血的或需要紧急手术可用血小板输入。
第五个，就是脾切除。
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