病理改变包括：
1、肺栓塞，可发生于单侧，也可发生于双侧，后者多见，右肺多余左肺，下肺多余上肺，发生于肺动脉主干者较少。
2、肺内可见新鲜血栓和陈旧血栓，大小不等，可见血栓机化和血管内膜偏心性纤维化，也可见血管腔内纤维间隔形成。
3、肺血管中层多正常或见轻度增厚。
4、肺动脉主要分支受阻时，肺动脉扩张、右心室急剧扩大、静脉回流受阻，产生右心功能不全的表现。
5、肺梗死的组织学特征，肺泡出血或肺泡壁坏死，邻近肺组织水肿和肺不张，病变常累及邻近胸膜，可有血性或浆液性胸腔渗液，梗死处的坏死组织可以逐渐被吸收，通常不留瘢痕或仅留少量条索状瘢痕。
6、慢性患者在梗死区或激化的血栓栓塞部位，可通过扩张的毛细血管，形成支气管动脉、肺动脉侧支吻合。
急性肺栓塞的并发症有哪些
急性肺栓塞并发症可有低血压休克、1型呼吸衰竭，此类患者多见于大面积肺栓塞患者，有时还可以并发肺动脉高压、肺心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等，部分严重患者还可以形成心力衰竭。
急性肺栓塞是危重症疾病，要早期发现，及时的予以积极治疗，根据肺栓塞的危险程度分层予以相应的抗凝或溶栓的治疗，同时还要防治相应的并发症，提高其治愈率。
溶栓治疗肺栓塞的药物有哪些
在临床上，大面积的肺栓塞最主要的治疗方法就是静脉应用溶栓药进行溶栓治疗。临床上，比较常见、效果较好的溶栓药物有以下三种，尿激酶、链激酶和阿替普酶。
尿激酶和链激酶应用的比较广泛，价格也相对于比较便宜，但是，也比较容易引起出血等并发症。阿替普酶的安全性相比而言较高，但是价格也比较贵，一般的家庭难以承受。
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