大便常规的临床意义主要是通过显微镜有形成分的检查来对肠道的一些疾病做出一个初步的判断,是一种筛查的方法,同时它也可以对全身系统性的感染或者出血做一个初步的判断,这些系统性的疾病如果影响到了胃肠道就会出现大便常规的异常。
而大便常规主要是用于肠道和消化道疾病的筛查。主要的检查项目是红细胞、白细胞、寄生虫虫卵、真菌、脂肪球,还有未消化的食物残渣,这些各有不同的意义,比如说如果有下消化道出血,此时就可以看到红细胞;有急性的肠道感染,这个时候就可以看到白细胞;有寄生虫感染就可以看到虫卵。
大便常规检查的意义
大便常规检查是临床上血常规,尿常规和大便常规三大常规之一,它检查的临床意义主要是判断消化系统的问题,包括消化不良,消化道感染以及特殊的消化道感染,还有消化道出血的情况。
如果说大便里面发现了红细胞,这个就有可能是下消化道和肛门部位出血的情况下,消化道出血,这个往往是炎症造成的情况,也可能是全身性疾病在消化道的一种表现。而上消化道出血往往是黑便,大便常规检查正常而隐血实验阳性。
第二大方面就是消化不良的判断,如果大便常规发现了大量的脂肪球,这个就是消化不良的表现,尤其是脂肪消化不良,如果能够看到完整的食物残渣,这个时候也说明是消化不良的表现。
第三方面就是对感染和特殊性感染的判断,发现白细胞,这个说明可能存在细菌感染,而发现真菌,说明可能是真菌感染的情况,发现寄生虫的虫卵,就说明有特定寄生虫感染的情况。
大便常规脂肪球的意义
大便脂肪球是大便常规检查的项目之一,在不同的情况下反映的临床意义是不一样的,一般来讲对于小孩出现脂肪球就是消化不良,因为小孩肠道处于发育的过程中,尚未完全发育成熟,所以如果说吃得太多就会造成消化不良,尤其是脂肪消化不良,就会出现脂肪泻。小孩大量的脂肪泻见于严重的脂肪消化不良,可能是体内的脂肪酶产生不足造成的。
而对于轻度的脂肪泻,往往可能是脂肪消化不良,是功能性的或者是吃的油腻东西太多,脂肪酶不能把所吃的脂肪完全消化。而对于严重的脂肪泻,可以见于胰腺疾病,比如说慢性胰腺炎,由于脂肪酶分泌的功能下降,所以就会出现脂肪泻。还有一种情况就是淋巴管的问题,如果淋巴管或者是淋巴结发生严重堵塞,比如说丝虫病造成的堵塞,就有可能会出现脂肪泻而出现脂肪球。
对症用药建议:小孩的脂肪泻我们可以用一些促进消化的药,比如说妈咪爱这样的药物来改善胃肠功能。而对于严重的脂肪泻,这个时候就得去医院就医,做相关检查,看看有没有脂肪不耐受的问题存在。
而对于成人轻度脂肪球,通过改善饮食,吃一些脂肪酶就可以解决这个问题。严重的成人脂肪球就得进行病因检查。如果是慢性胰腺炎造成的,就要进行慢性胰腺炎的治疗,同时要吃消化酶。而如果是丝虫病导致淋巴管堵塞的话,不但要对寄生虫进行治疗,必要的时候还得进行手术。
饮食注意:饮食方面一定要注意饮食清淡,不要吃太油腻的东西,因为油腻的东西是造成的脂肪消化不良的基础物质。此外,对于成人最好是不要喝酒。同时不要抽烟,不要喝酒,因为喝酒是造成胰腺炎加重和发作的重要原因。
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