脑血管疾病常有偏瘫,失语等表现,脑肿瘤有时也会出现类似于脑血管疾病的症状,需加以鉴别。癫痫也是脑肿瘤比较常见的症状,需要与原发性癫痫相鉴别。此外,还需要与脑脓肿,脑蛛网膜炎,视神经乳头炎,脑寄生虫病等疾病相鉴别,可通过CT,磁共振,放射性核素脑扫描,脑电图等相关检查辅助鉴别诊断,明确脑肿瘤的依据需要活检或术后病理诊断。
脑肿瘤的主要治疗手段有手术,放疗,化疗,免疫治疗,中医中药治疗等。
骨肿瘤的影像鉴别诊断
骨肿瘤影像鉴别诊断要点包括:病变的部位,数目,骨质改变,骨膜反应,周围软组织变化这几个方面。不同的部位具有不同的肿瘤谱及不同类型的好发肿瘤。
就数目而言,原发性骨肿瘤大多为单发,而继发性骨肿瘤如骨转移瘤通常为多发病变。骨质破坏表现为正常骨结构消失,被肿瘤组织所代替,多呈现低密度灶,当具有肿瘤时可以表现为高密度。
骨膜反映在原发恶性骨肿瘤中非常多见,可以为残状、不规则形、日光放射状,软组织肿块也是恶性骨肿瘤的常见影像学表现。此外在骨肿瘤的鉴别诊断中,患者的年龄也是一项非常重要的数据。
消化道肿瘤和溃疡的鉴别诊断
实际有一部分消化道肿瘤跟溃疡是很类似的,尤其是慢性溃疡,它有可能会转变为恶性肿瘤。在症状上,都有可能会有类似的情况,比如反酸、烧心,也有可能空腹疼、饭后疼,也可能有一部分出现大便黑便、上消化道出血,症状上都是有类似的。
从影像学上来讲,比如消化道造影,也可以看到龛影,看到有充盈缺损,这个时候也看不出来,需要做胃镜或者肠镜。胃镜下去看有溃疡面,需要夹一块组织出来做活检,看看它是不是恶性肿瘤。有一部分病人有可能病理出现阳性,是恶性肿瘤。鉴别诊断主要还是要靠最终的病理检查,才可以把疾病区分出来。
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