他卡西醇是可以联合生物制剂的,生物治疗已经成为银屑病的主要治疗方法之一,在治疗重症、难治以及特殊类型银屑病方面发挥了积极而有效的作用,生物制剂对大部分银屑病患者疗效显著,但仍有少数患者通过单一生物制剂治疗方案或在某一阶段无法获得满意的治疗效果,需要联合其他治疗方法。
治疗初期联合外用药物可以更加快速的改善病情,治疗过程中部分皮损顽固和反复时也可以联合外用药物治疗,比如萌尔夫他卡西醇,这是一种比较温和的维生素D3衍生物,刺激性小,可以应用在包括头面部在内的皮肤娇嫩部位,长期使用无药物过量问题,根据2019年中国银屑病生物治疗专家共识,生物制剂联合外用维生素D3衍生物可提高疗效。
银屑病患者同时患有其他皮肤病时可以使用生物制剂吗
一般情况下,如果不是一些感染性的皮肤病,我们一般还是可以在患有其他皮肤病的同时,使用生物制剂来治疗银屑病的。但如果是在两周之内产生的,一些急性的感染性皮肤病,比如像水痘、带状疱疹、丹毒,这样一些由病毒,或者是细菌感染所导致的皮肤病,我们是不建议这个时候再使用生物制剂的。因为可能会加重这些感染的情况。另外一个就是皮肤肿瘤的情况,如果这个患者他是合并有皮肤的黑色素瘤,或者是淋巴瘤的情况,我们也不建议他使用生物制剂。
生物制剂可以停药吗
我们不主张患者自行进行停药,或者减量。生物制剂它虽然疗效非常好,起效非常快,很多患者因为经济的原因,在达到一定的效果之后,就急于去减量或者停药,这样来说,其实对他的病情的稳定维持,是没有好处的。我们一般是建议患者在他的病情,就是皮损消退90%以上,或者痊愈这样一个状态,能够稳定六个月左右的时间,或者以上的时候,可以在医生的指导下,进行药物的减量,或者是慢慢地停药。但是也需要在医生的严密监测下,进行治疗的一个转换,或者转换为其他的药物治疗。
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