我们一般使用生物制剂针对的是中到重度的斑块型银屑病。中到重度的斑块型银屑病患者，他的PASI评分是要大于10分以上的。那么我们使用生物制剂不仅仅是要看PASI评分的程度，如果他的PASI评分没有达到10分，但是这个银屑病病人他使用传统的药物，比如说环孢素，或者是阿维A，或者甲氨蝶呤，或者光疗已经达不到一个很好的效果的时候，我们也可以考虑来使用生物制剂。或者是这个患者，他的评分没有到达10分，但是这个银屑病已经对他的心理，或者他的生活质量，或者他的社交，造成了非常严重的影响，我们也可以考虑来使用生物制剂的治疗。所以说我们使用生物制剂，不仅仅是要看皮损的严重程度，不仅仅是看PASI评分，而是要衡量这个病人他整体的一个情况，他一个综合的评估来进行的一个考虑。
使用生物制剂是否可以同时服用抗病毒药物
很多使用生物制剂的银屑病患者，他担心自己感染上这个病毒，可能会考虑使用一些抗病毒的药物。但是这事实上，我们并不太建议这样做。首先，目前没有一个疗效非常明确的针对新冠病毒的这样一个抗病毒的药物，如果我们盲目的同时加用了一些抗病毒的药物，我们知道任何药物都是有它的不良反应的，所以联合使用很多药物，有可能会加重这些药物的一些不良反应。其实我们在疫情当中最重要的，还是做到一个合理的自我防护，勤通风、多洗手、戴口罩，并且保证规律的饮食和起居的一个生活方式，这样对我们本身银屑病的病情也是有一个很好的控制作用。
使用生物制剂的同时可以服用甲氨蝶呤吗
甲氨蝶呤是我们治疗银屑病的一种传统的药物，现在国内外都有一些报道，就是关于生物制剂联合甲氨蝶呤来治疗银屑病或者银屑病性关节炎。联合使用甲氨蝶呤，使一些生物制剂不仅能够快速地起效，达到一个更好的疗效，同时甲氨蝶呤，由于它是一个免疫抑制剂，它可以使生物制剂在治疗过程中减少抗药抗体产生的几率。所以我们在临床过程中，经常会把这两个药物联合使用。但是联合使用的时候，我们也要注意一个问题，就是两者的不良反应的监测，我们会监测得更加密切一些，需要定期到医院进行一些检查。
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