激素是治疗肾炎，一种比较有效的药物，但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看，如果孤立性血尿，我们通常是不让病人吃激素的，虽然香港的医学家认为，孤立性血尿的肾脏，也是有炎症表现。但是我们认为，孤立性血尿的病人，咱们通常不用激素。
另外就是尿蛋白量比较少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考虑用激素之外，因为现在肾穿刺活检技术，也比原来有很大的发展，这种技术安全性也很高，所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上，我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理，来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。
那么用激素也是有讲究的，咱们通常情况下，咱们肾炎的病人用激素，我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个，中小剂量的口服治疗，然后逐渐停药，那么肾炎的病人，有一部分是需要用激素的。
小儿紫癜肾炎必须用激素吗
重型小儿紫癜肾炎一般需要用激素，轻型小儿紫癜肾炎不是必须用激素。
重型小儿紫癜肾炎包括急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎和慢性肾炎型，急性肾炎综合征型小儿紫癜肾炎的治疗以降压、利尿、控制感染灶、保护肾功能为主，肾病综合征型小儿紫癜肾炎可选用肾上腺皮质激素如泼尼松，急进性肾炎和慢性肾炎型多采用联合治疗的方式。这几种情况下可利用泼尼松、甲基泼尼松龙、地塞米松等激素药物进行治疗，否则很有可能出现肾衰竭、高血压等较为严重的后果。轻型小儿紫癜肾炎一般是指仅有单纯性血尿或者蛋白尿程度比较轻者，可不予以激素治疗和特殊处理，可应用异丙嗪、扑尔敏、西咪替丁等抗组胺药物对症治疗，避免接触引起过敏的食物和药物，注意休息即可。
肾炎吃激素会好吗
临床上，大多数的肾炎患者吃激素以后病情是会好的，只有少数患者吃激素以后病情不会好，治疗无效，需要采取其他的治疗方案。
原发性肾病综合征是肾炎的一种临床类型，通常表现有大量蛋白尿、低蛋白血症，大多数的患者通过使用激素治疗以后，病情能够很快的缓解，尿蛋白转为阴性、水肿消退。当然，使用激素一定要遵循原则，也就是首始剂量一定要足，减量要缓慢，而且维持时间一定要长，否则，不规律的药物治疗，容易导致肾炎患者病情反复或者复发。有些肾炎，比如膜增殖性肾炎或者膜性肾病，单独使用激素治疗是没有效果的。
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