肾炎的病人,有一部分病人是可以用激素的。咱们刚才说的,像是孤立性血尿的病人,像尿蛋白量比较少的病人。我们通常就不给用激素。那么什么情况下用激素呢,尿蛋白量在0.5g以上,会要求病人做肾穿刺活检,然后根据病理情况来决定是不是用激素。
那么激素的应用,也是有一定的要求的,像平时用激素,首先给冲击剂量,一般情况下,是用500mg或者是1g冲击治疗三天。然后接下来用半量或者全量的口服激素来治疗。一般其他科用激素,他们通常会一天三次一天两次用,但是认为激素的应用,就应该每天早上用一次。早上用一次以后才能压住激素的分泌轴,压住这个时间点以后,才能发挥最大的作用。另外才能尽量地避免副作用。
小儿紫癜肾炎必须用激素吗
重型小儿紫癜肾炎一般需要用激素,轻型小儿紫癜肾炎不是必须用激素。
重型小儿紫癜肾炎包括急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎和慢性肾炎型,急性肾炎综合征型小儿紫癜肾炎的治疗以降压、利尿、控制感染灶、保护肾功能为主,肾病综合征型小儿紫癜肾炎可选用肾上腺皮质激素如泼尼松,急进性肾炎和慢性肾炎型多采用联合治疗的方式。这几种情况下可利用泼尼松、甲基泼尼松龙、地塞米松等激素药物进行治疗,否则很有可能出现肾衰竭、高血压等较为严重的后果。轻型小儿紫癜肾炎一般是指仅有单纯性血尿或者蛋白尿程度比较轻者,可不予以激素治疗和特殊处理,可应用异丙嗪、扑尔敏、西咪替丁等抗组胺药物对症治疗,避免接触引起过敏的食物和药物,注意休息即可。
肾炎吃激素会好吗
临床上,大多数的肾炎患者吃激素以后病情是会好的,只有少数患者吃激素以后病情不会好,治疗无效,需要采取其他的治疗方案。
原发性肾病综合征是肾炎的一种临床类型,通常表现有大量蛋白尿、低蛋白血症,大多数的患者通过使用激素治疗以后,病情能够很快的缓解,尿蛋白转为阴性、水肿消退。当然,使用激素一定要遵循原则,也就是首始剂量一定要足,减量要缓慢,而且维持时间一定要长,否则,不规律的药物治疗,容易导致肾炎患者病情反复或者复发。有些肾炎,比如膜增殖性肾炎或者膜性肾病,单独使用激素治疗是没有效果的。
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