皮肌炎初期不能不吃激素，但是对于激素的使用剂量以及使用途径，是根据患者的症状进行评估决定的。皮肌炎它的治疗首选药物是糖皮质激素，一旦患者诊断明确，就要尽早使用该药物，越早治疗患者的症状越能改善，可以避免出现肺脏、心脏或者是其它重要脏器受累的情况，而且还能够改善预后。
多数患者在应用激素治疗后的1~4周，病情就可以看到明显的改善，患者的激素就可以逐渐的缓慢减量，一般是在一年以上，大约90%的患者病情得到明显改善，有一部分患者还可以完全缓解，但是这个疾病容易复发。有的患者在激素减量过程中，如果出现病情复发，可以考虑加用甲氨蝶呤或者是环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
而对于一些重症的皮肌炎患者，则需要应用甲泼尼龙静滴治疗。皮肌炎的初期并不一定病情就很轻，有的患者起病可能非常重，如果不能及时用药物治疗，还可以危及到生命。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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