高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态，此时的体内钾总量可以增多，正常或缺乏。
正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，细胞间液为3.0-5.0mmol/L，正常成年男性体内钾总量为50-55mmol/Kg，女性为40-50mmol/Kg，体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外，血钾仅占总量的0.3%。
血小板最高不能超过多少
血小板最高一般不能超过400×10^9/L。
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质，血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板如果超过400×10^9/L，说明血小板增多，容易导致血栓，非常容易出现血栓性疾病，所以血小板最高一般不能超过400×10^9/L。
血小板增多常见于骨髓增生性疾病，比如慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等等，这种情况血小板一般不会自己减少，需要采取干预治疗，积极治疗原发病血小板才有可能减少，比如慢性粒细胞白血病，可以采取酪氨酸激酶抑制剂治疗，比如口服甲磺酸伊马替尼片。原发性血小板增多症一般可以应用抗血小板药物进行治疗，比如口服阿司匹林肠溶片。血小板增多日常生活中还要减少高胆固醇，高油脂食物的摄入，也要避免出现出血。
高钾血症为什么要用葡萄糖加胰岛素
高钾血症是主要由于肾脏功能受损，钾过量摄入或者应用某些药物导致的血钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。胰岛素具有降低血钾和降低血糖的双重作用，当葡萄糖单独使用时，促进分泌的胰岛素量不足，不足以达到血钾的作用，所以临床对于高钾血症患者主要采用葡萄糖联合胰岛素来治疗。
正常情况下，人体细胞内的钾离子浓度远大于细胞外。胰岛素和葡萄糖降低血钾的机制主要是胰岛素与受体结合以后，可以激活并促进钠钾ATP酶由胞内囊泡转运到细胞膜，从而将更多的钾离子从细胞外摄入到细胞内，并把钠离子由细胞内排出到细胞外，从而达到降低血钾的作用。此外，胰岛素降低血钾和降低血糖，是胰岛素信号通路活化后两个同时发生，但相互对立的过程，这也就是胰岛素治疗高钾血症时，还需要同时补充葡萄糖的原因。
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高钾血症禁用那种降血压药
高钾血症是指血中的血钾高于5.5毫摩尔每升就成为高钾血症，高钾血症应该要慎用一些保钾性降压药，其中螺内酯有保钾，ras系统的药物能降压，但是也是能保钾，卡托普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦类ras系统降压药物是要禁用的。如果出现了高钾血症，出现高钾血症能够纠正了之后，排除了这类药物的禁忌症的时候，这类药物就可以用，但是在血钾的时候，螺内酯、ras系统这一类降压药是要禁用的。
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高钾血症轻症的治疗
高钾血症轻症的治疗首先需要减少钾的来源，即停止高钾饮食或含钾药物的使用，供给高糖、高脂饮食或采用静脉营养，以确保足够的热量，减少分解代谢所释放的钾，清除体内的积血或坏死组织，避免应用库存血，控制感染，减少细胞分解代谢释放钾离子。此外，可以应用呋塞米，氢氯噻嗪等利尿药排钾，也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经过肠道排钾，也可以使用选择性β2受体激动剂，如沙丁胺醇促进钾转移入细胞内。
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高钾血症的预防
高钾血症主要是由于肾脏排钾减少所致，一般只要肾脏功能正常，尿量每天大于500ml，很少引起高钾血症，因此预防高钾血症的发生需要注意以下几点：避免饮食钾过多，如减少香蕉，豆类等含钾量高的食物摄入量。避免长期或大量服用含钾丰富的药物，对于少尿的慢性肾脏疾病患者，可以口服呋塞米、氢氯噻嗪等排钾性利尿药预防高钾血症的发生。此外，我们需要供给高糖高脂饮食或采用静脉营养，以确保足够的热量，减少分解代谢所释放钾
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高钾血症的处理
高钾血症在处理时需要迅速降低血钾水平，保护心脏，可以使用乳酸钠或碳酸氢钠液碱化血液，拮抗钾的心脏抑制作用，可以静脉使用钙剂，对抗钾的心肌毒性，可以静脉滴注葡萄糖和胰岛素，使血清钾转移至细胞内。此外，可以应用呋塞米，氢氯噻嗪等利尿药排钾，也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经肠道排钾，肾衰竭伴急重症高钾血症者需使用透析疗法。最后，高钾血症需要停止高钾饮食及含钾药物的使用，清除体内积血及坏死组织，控制
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高钾血症的表现
高钾血症的临床表现常被原发病所掩盖，不严重的高钾血症患者可以没有任何不适的症状。高钾血症时血压早期升高，晚期降低，会出现血管收缩等类缺血症，如皮肤苍白、湿冷、麻木、酸痛等，因对神经肌肉造成影响，患者可出现疲乏无力，四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，出现动作迟钝，嗜睡等中枢神经症状。高钾血症可引起心肌收缩功能降低，心率减慢，严重者可出现心室颤动及心脏停搏，抢救不及时可危及生命。
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什么叫高钾血症
高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理、生理状态，此时的体内钾总量可以增多，正常或缺乏，有导致血钾增高和肾排钾减少的基础疾病，血清钾大于5.5mmol/L即可确诊，心电图可作为诊断，病情判定和疗效观察的重要指标。血钾水平和体内总钾含量不一定呈平行关系，钾过多时可因细胞外液水过多或碱中毒而使血钾不高，反之，钾缺乏时也可因血液浓缩和酸中毒而使血钾增高。
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高钾血症是什么
高钾血症是一种体内代谢钾分布异常的疾病。通过电解质抽血检查可以发现患者体内血钾浓度高于5.5mmol/l。高钾血症能够引起生命危险，人体内的钾浓度平衡才能够维持心脏和肌肉的政策工作，如果血钾浓度过高就会使机体代谢发生故障，最严重的高钾血症引起的并发症就是心脏骤停，从而会引起死亡。
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高钾血症治疗原则
高钾血症的治疗原则是迅速降低血钾水平，保护心脏，可以使用乳酸钠或碳酸氢钠液碱化血液，拮抗钾的心脏抑制作用，可以静脉使用钙剂对抗钾的心肌毒性，可以静脉滴注葡萄糖和胰岛素使血清钾转移至细胞内，也可以使用选择性贝塔二受体激动剂，如沙丁胺醇促进钾转移入细胞内。此外，可以应用呋塞米，氢氯噻嗪等利尿药排钾，也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经肠道排钾，肾衰竭伴急重症高钾血症需使用透析疗法。最后，高钾血症者要
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高钾血症如何处理
高钾血症时需要迅速降低血钾水平，可以使用乳酸钠或碳酸氢钠液碱化血液，拮抗钾的心脏抑制作用，可以静脉使用钙剂对抗钾的心肌毒性，可以静脉滴注葡萄糖和胰岛素使血清钾转移至细胞内，也可以使用选择性贝塔二受体激动剂，如沙丁胺醇促进钾转移入细胞内。此外，可以应用呋塞米，氢氯噻嗪等利尿药排钾，也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经肠道排钾，肾衰竭伴急重症高钾血症者需使用透析疗法。最后，高钾血症者要停止高钾饮食及
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高钾血症怎么处理
高钾血症的患者需要到医院进行紧急处理，处理的措施主要包括使用胰岛素和葡萄糖注射，促进钾离子内流，给予钠钾交换树脂和利尿剂，促进钾的排出。对于高钾血症的患者给予紧急处理后，血钾恢复到正常，一定要进一步检查高钾血症的原因。高钾血症是指血钾＞5.5mmol/L，高钾血症可以导致肌肉无力、心律失常，严重时心跳骤停。高钾血症最常见的原因是肾功能不全，如果有过高钾血症的病史，平常应当注意预防高钾血症的发生。要
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正常血钾浓度是多少
人体血清中正常的血钾浓度是3.5-5.5mmol/L，低于或者高于这个范围都属于异常情况。血钾含量不足3.5mmol/L可能是得了低钾血症，通常是因为严重的腹泻、呕吐或者营养不良引起的，也见于使用了利尿剂或者胰岛素的情况。血清钾含量超过5.5mmol/L可能是高钾血症，与使用了含钾药物、严重的创伤或烧伤等有关。
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高钾血症心电图表现
高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。高钾血症的患者会出现心律失常、四肢感觉麻木、肢体苍白湿冷、烦躁不安等不良的现象。高钾血症患者的心电图表现会随着血清钾数值的不同而有所变化，主要包括T波高尖、QT间期缩短、PR间期延长、QRS波增宽、P波振幅降低或者是消失等表现。1、当血清钾大于5.5mmol/L时，QT间期缩短，基底部变窄。2、当血清钾大于6mmol/L时，有T波高尖，QRS波群增宽，QT
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高钾血症的常见原因
引起高钾血症的原因有很多，常见的有肾脏排钾减少，摄入钾过多，转移性高钾血症，浓缩性高钾血症等。肾脏排钾减少主要见于急、慢性肾衰竭，肾上腺皮质功能减退症，长期使用储钾性利尿药，倍他受体拮抗药，非甾体类抗炎药等，摄入钾过多常因饮食钾过多，服用含钾丰富的药物，静脉补钾过多过快等引起。转移性高钾血症常由细胞内钾释放或转移到细胞外所致，如重度溶血性贫血，大面积烧伤，血液透析，横纹肌溶解症等，浓缩性高钾血症常
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高钾血症的发生机制
高钾血症的发生机制主要包括肾排钾减少及摄入钾过多。肾排钾减少主要见于肾小球滤过率下降和肾小管排钾减少，前者包括少尿型急性、慢性肾衰竭，后者包括肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒、氮质血症、长期使用储钾性利尿药，β受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等。摄入钾过多是指在少尿的基础上常因饮食钾过多，服用含钾丰富的药物，静脉补钾过多过快或输入较大量库存血或放射照射血等
