高钾血症的患者需要到医院进行紧急处理,处理的措施主要包括使用胰岛素和葡萄糖注射,促进钾离子内流,给予钠钾交换树脂和利尿剂,促进钾的排出。对于高钾血症的患者给予紧急处理后,血钾恢复到正常,一定要进一步检查高钾血症的原因。
高钾血症是指血钾>5.5mmol/L,高钾血症可以导致肌肉无力、心律失常,严重时心跳骤停。高钾血症最常见的原因是肾功能不全,如果有过高钾血症的病史,平常应当注意预防高钾血症的发生。要注意饮食,避免高钾食物的摄入,不要吃低钠高钾盐。高钾的食物包括有干果、豆类和豆制品、菌菇类,海产品有海带、紫菜、虾米,蔬菜中有菠菜、油菜、芹菜等。在日常生活中应当避免这些高钾食物的摄入,同时要避免服用一些可能导致高钾血症的药物如甲氧苄啶片、喷他脒等。患者发现疑似患有高钾血症后,应当及时去医院就诊,明确病因后,在医生的指导下进行相应处理。
高钾血症的处理
高钾血症在处理时需要迅速降低血钾水平,保护心脏,可以使用乳酸钠或碳酸氢钠液碱化血液,拮抗钾的心脏抑制作用,可以静脉使用钙剂,对抗钾的心肌毒性,可以静脉滴注葡萄糖和胰岛素,使血清钾转移至细胞内。
此外,可以应用呋塞米,氢氯噻嗪等利尿药排钾,也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经肠道排钾,肾衰竭伴急重症高钾血症者需使用透析疗法。
最后,高钾血症需要停止高钾饮食及含钾药物的使用,清除体内积血及坏死组织,控制感染,减少细胞分解代谢释放钾离子。
高钾血症如何处理
高钾血症时需要迅速降低血钾水平,可以使用乳酸钠或碳酸氢钠液碱化血液,拮抗钾的心脏抑制作用,可以静脉使用钙剂对抗钾的心肌毒性,可以静脉滴注葡萄糖和胰岛素使血清钾转移至细胞内,也可以使用选择性贝塔二受体激动剂,如沙丁胺醇促进钾转移入细胞内。
此外,可以应用呋塞米,氢氯噻嗪等利尿药排钾,也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经肠道排钾,肾衰竭伴急重症高钾血症者需使用透析疗法。
最后,高钾血症者要停止高钾饮食及含钾药物的使用,清除体内积血及坏死组织,避免使用库存血,控制感染,减少细胞分解代谢释放钾。
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