高钾血症轻症的治疗首先需要减少钾的来源,即停止高钾饮食或含钾药物的使用,供给高糖、高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够的热量,减少分解代谢所释放的钾,清除体内的积血或坏死组织,避免应用库存血,控制感染,减少细胞分解代谢释放钾离子。
此外,可以应用呋塞米,氢氯噻嗪等利尿药排钾,也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经过肠道排钾,也可以使用选择性β2受体激动剂,如沙丁胺醇促进钾转移入细胞内。
高钾血症的治疗措施有哪些
高钾血症的治疗措施有以下几方面:
首先可以使用大量的利尿剂,尤其是袢利尿剂、速尿这一类的药物来增加肾脏的排钾功能,使血钾正常。其次可以给予葡萄糖胰岛素溶液的输注,在输注的过程中,血钾要向细胞内转移,也起到降钾治疗。也可以口服降钾树脂来通过胃肠道,把血钾带出去。
其次还可以静脉推入葡萄糖酸钙治疗,重度的高钾血症可以直接进行透析治疗。高钾血症一般多见于肾功能不全,如急慢性的肾功能不全引起血钾高,或者是由于某些原因过度失水造成一过性的高钾血症,要根据具体的病情进行相应的病因的治疗。
高钾血症治疗原则
高钾血症的治疗原则是迅速降低血钾水平,保护心脏,可以使用乳酸钠或碳酸氢钠液碱化血液,拮抗钾的心脏抑制作用,可以静脉使用钙剂对抗钾的心肌毒性,可以静脉滴注葡萄糖和胰岛素使血清钾转移至细胞内,也可以使用选择性贝塔二受体激动剂,如沙丁胺醇促进钾转移入细胞内。
此外,可以应用呋塞米,氢氯噻嗪等利尿药排钾,也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经肠道排钾,肾衰竭伴急重症高钾血症需使用透析疗法。
最后,高钾血症者要停止高钾饮食及含钾药物的使用,清除体内积血及坏死组织,避免使用库存血,控制感染,减少细胞分解代谢释放钾。
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