髋关节置换术后通常在3个月后才可下蹲,对于老年人等术前损伤较重的患者,下蹲需适当延迟,以免造成二次损伤。
在术后3个月内,不建议做下蹲动作,以免损伤术后的人工关节,造成骨折或髋关节脱臼等并发症。主要原因是人工股骨头置于人工髋臼内,如果髋关节超过了90°,人工股骨头已经脱出了人工髋臼之外,脱出去后就会出现髋关节脱臼,如果反复出现此症状,术后很容易导致膝关节、髋关节脱臼。对于普通患者,一般3个月后髋关节基本可以恢复到正常形态,此时周围的关节囊、韧带及软组织基本恢复。
人工髋关节置换图片
概述:
人工髋关节置换手术做法为切开、分离、截骨、安装、打磨并扩髓、试模,评估复位固定、最后进行缝合。
1、切开、分离、截骨:患者取健侧卧位,经常规消毒铺巾麻醉后,根据需要做一切口,并逐层剥离皮下组织、阔筋膜及臀大肌,暴露大转子和髋关节后切开关节囊,充分暴露髋部。用电锯将股骨头截断,取出股骨头。
2、安装、打磨并扩髓、试模:暴露股骨颈近端和髋臼,用髋臼锉打磨髋臼端并以螺钉固定,以髓腔锉打磨股骨端并扩髓,选择合适的股骨头假体试模。
3、评估复位固定、最后进行缝合:评估髋关节功能满意后置入股骨头假体及髋臼内衬,然后复位髋关节,最后逐层缝合切口。
髋关节置换后一动就咯噔一下
髋关节置换后一动就咯噔一下,这是髋关节置换后因活动关节引发的异响,是髋关节置换术后发生的常见并发症,一般情况下对患者正常活动没有影响。发出异响主要与两种因素有关,即髋关节假体位置不正和假体磨损破碎。
1、髋关节假体位置不正包括以下几种,髋关节假体位置和髋臼假体外展角过大,这种情况在金属对聚乙烯界面上会增加磨损;髋关节中心外移这会增加髋关节的作用力;髋臼假体前倾过大或过小这种情况下股骨假体和髋臼假体之间易出现撞击,髋臼边缘负荷增加;股骨偏心距过大。
2、假体磨损破碎发生在聚乙烯磨损后金属股骨头与金属臼杯摩擦,陶瓷内衬破裂或存在陶瓷磨屑碎片。
髋关节置换后一动就咯噔一下,建议患者进行髋关节CT扫描,以检查是否有假体位置不正或陶瓷破裂的可能。如明确诊断有假体位置不正或破损,且患者深受噪音困扰时应考虑翻修手术,以解除患者烦扰。
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