直肠肿瘤4cm是几期一般是不能明确的。
直肠肿瘤分期是根据直肠肿瘤本身的侵犯程度和局部淋巴结转移的情况以及有无远处转移，把直肠癌分成五期：0期、1期、2期、3期、4期。0期指的是原位癌，指的是原发肿瘤，仅局限于黏膜内。1期就是早期直肠癌，肿瘤仅限于黏膜内或者黏膜下层，没有淋巴结和远处转移。2期、3期就是中期的直肠癌，2期是原发肿瘤侵犯肠壁肌层，没有淋巴结和远处转移，3期就是无论原发肿瘤侵犯深度，存在区域淋巴结的转移，但是没有远处转移。4期直肠癌就是晚期，指的是肿瘤已经转移到了其他器官，包括肝、肺、骨、脑转移、腹腔种植转移、远处淋巴结转移等等。因为不能依靠大小来判断是几期，所以直肠肿瘤4cm是几期一般是不能明确的。建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后再给予及时、有效、规范的抗肿瘤治疗。
直肠早期肿瘤要化疗吗
直肠早期肿瘤，如果明确为恶性肿瘤是需要化疗的，因为直肠恶性肿瘤无论是早期还是中晚期，癌细胞分化扩散速度都比较快，癌细胞极其容易扩散至身体其他组织脏器内，需要给予合适剂量的化学药物化疗，抑制癌细胞持续性扩散，使肿瘤体积缩小。另外，如果发现癌细胞扩散速度较快对正常器官损伤较大，还应当同时放疗，局部靶向杀灭癌细胞。尽量依据肿瘤的缩小情况，增加或者适当减少化疗药物剂量。
直肠早期肿瘤化疗期间，建议做直肠核磁共振检查或治疗肠镜检查，明确肿瘤的恢复情况。化疗期间，要积极预防肠炎和肠梗阻，饮食方面尽量减少过于辛辣或者油腻的，刺激性食物。
直肠癌淋巴结转移是几期
直肠癌有淋巴结转移的为III期，直肠癌的淋巴结转移如果是1到3个淋巴结转移的为N1，大于等于4个的为N2，不管是N1还是N2都是分为III期。
III期直肠癌的治疗以术前同步放化疗加手术治疗为主，在术前先做放疗，再评估肿瘤消退情况，减少手术的难度，提高手术切除的完整度，增加治疗疗效。很多临床数据研究表明，术前同步放化疗加手术治疗，较单纯手术相比，明显提高局部控制率和远期生存率。
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