高血钾症患者禁止使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片、奥美沙坦酯片等利尿药。
高血钾症通常是指患者血液中钾浓度高于5.5mmol/L,可能是由于尿钾排出减少、细胞钾释放增加等因素有关,可能会造成肌肉无力与心律失常等症状,一般情况下尽量避免使用导致血钾升高的药,比如缬沙坦胶囊,适用于轻中度高血压疾病的治疗,能够抑制肾素、血管紧张素,但是该药物会导致血压升高,会加重原本已有的高钾血症,造成一些不良反应,比如心律失常、心脏扩大等,也要避免使用盐酸贝那普利片,可能会造成血钾难以排出,同时也要避免使用奥美沙坦酯片等。
对于高血钾症,需要减少钾盐的摄入,也可以在医生的指导下口服呋塞米片、依他尼酸片等药物进行治疗,能够控制病情的发展,如果出现了肾功能严重受损,也可以选择血液透析。
高钾血症禁用那种降血压药
高钾血症是指血中的血钾高于5.5毫摩尔每升就成为高钾血症,高钾血症应该要慎用一些保钾性降压药,其中螺内酯有保钾,ras系统的药物能降压,但是也是能保钾,卡托普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦类ras系统降压药物是要禁用的。
如果出现了高钾血症,出现高钾血症能够纠正了之后,排除了这类药物的禁忌症的时候,这类药物就可以用,但是在血钾的时候,螺内酯、ras系统这一类降压药是要禁用的。
高钾血症能用利尿药吗
血钾高于5.5mmol/L的称为高钾血症。当高于7.0mmol/L的时候,称为严重的高钾血症。有很多原因可以引起高钾血症,比较常见的原因有肾排钾减少,长期使用含钾药物过度,洋地黄中毒等。高钾血症常常表现为软弱无力,手足口唇麻木,烦躁不安,甚至会出现神志不清。
高钾血症往往发病的时候急骤,就需要采用急救措施,需要立即静脉推注10%葡萄酸钙,可以消除室性心律失常。也可以根据病情,选择排钾利尿药物。
高钾血症可以使用的排钾利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
袢利尿剂有呋塞米,布美他尼,属于高效利尿剂,主要的不良反应有低钾血症,耳毒性和过敏反应,因为呋塞米,布美他尼含有磺胺类结构,容易发生过敏反应。
噻嗪类利尿剂主要有氢氯噻嗪,属于中效利尿剂,主要的不良反应可以引起胰岛素抵抗,高血糖,加重糖尿病的病情。
饮食注意:对于高钾血症的患者在饮食方面也是有一定的要求的,在生活中可以吃一些含钾量比较低的,比如瓜果类蔬菜水果,南瓜,冬瓜,苹果,梨,菠萝,西瓜等,还可以多吃一些含铁比较丰富的食物,比如动物血,动物肝脏,瘦肉,黑木耳等。
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