微小病变性肾病一般是免疫、遗传、感染等原因造成的。
微小病变性肾病属于肾病综合征的一种病理类型,是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的疾病,可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种,一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的,患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增加等症状,需要及时就诊,一般进行肾穿刺活检就可以判断患者属于微小病变性肾病。
微小病变性肾病的患者可以在医生指导下应用糖皮质激素治疗,如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,还需要应用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂治疗,对于血压升高的患者可以应用马来酸依那普利片、缬沙坦等药物降压治疗,血脂升高的患者可以应用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。
微小病变性肾病的预后如何
一般微小病变性肾病的预后比较好,很少发展成为尿毒症,少数患者有自发缓解的倾向,大多数患者通过激素治疗以后病情可以痊愈。但是微小病变性肾病有复发的倾向。
通常微小病变性肾病多见于儿童,病理方面光镜下肾小球形态基本正常,有轻度系膜增生,免疫荧光检查是属于阴性,特征性的检查就是电镜会发现弥漫性的足突融合。在临床上面患者表现有大量蛋白尿,低蛋白血症,会出现不同程度水肿,可以伴随有血脂升高,很少出现血尿。通常微小病变性肾病一定要在医生指导下进行药物治疗,要避免感染。
微小病变性肾病临床表现如何
微小病变性肾病临床主要表现为肾病综合征,具体表现为大量蛋白尿,严重低蛋白血症,通常24hUP定量大于3500mg,血清白蛋白低于30g/L。多数患者会伴有严重的水肿,大多数患者不会出现血尿或者血压升高等情况。
少部分患者由于急性肾损伤会出现肌酐升高,从而导致恶心,呕吐,少尿等。如果出现并发症可能会出现感染、血栓、栓塞、营养不良、甲状腺功能低下等情况。微小病变不能够依赖临床症状进行确诊,其确诊依赖于经皮肾穿刺活检术。
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