微小病变型肾小球肾炎既往称为类脂性肾病,大多数病人对糖皮质激素治疗敏感,本病以光镜下肾小球基本正常,电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失,无明显系膜细胞增生、基质增宽和免疫球蛋白沉积为特点。
微小病变性肾小球肾炎的发病机制仍不清楚,一般认为与免疫机制有关,微小病变型肾病发病多急骤,常以水肿为最初表现,50%的患者有前期感染,以成人多见,部分患者有蜂叮及药物过敏等病史。
患者不管年龄大小,均常表现为肾病综合征,尤其在幼儿,微小病变肾炎占肾病综合征63%~93%。成人病例约1/3有镜下血尿,血容量过低时可引起急性肾衰。患者易于发生链球菌感染,对环磷酰胺和糖皮质激素治疗敏感。
微小病变是慢性肾炎吗
微小病变属于慢性肾炎,微小病变是慢性肾炎中原发性肾小球肾炎的一种病理类型。微小病变主要表现为电镜下的足突广泛融合,是比较常见的一类慢性肾炎。
其治疗上主要应用糖皮质激素,该病对糖皮质激素比较敏感,多数患者可在八周内使尿蛋白转阴,预后也相对较好,很少转变为尿毒症。但是该病比较容易复发,需要重新应用激素治疗,甚至需要激素联合免疫抑制剂或细胞毒类药物进行治疗。微小病变患者生活上需要注意尽量避免感冒发烧,劳累等可能使疾病复发的因素。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
微小病变性肾病临床表现如何
微小病变性肾病临床主要表现为肾病综合征,具体表现为大量蛋白尿,严重低蛋白血症,通常24hUP定量大于3500mg,血清白蛋白低于30g/L。多数患者会伴有严重的水肿,大多数患者不会出现血尿或者血压升高等情况。
少部分患者由于急性肾损伤会出现肌酐升高,从而导致恶心,呕吐,少尿等。如果出现并发症可能会出现感染、血栓、栓塞、营养不良、甲状腺功能低下等情况。微小病变不能够依赖临床症状进行确诊,其确诊依赖于经皮肾穿刺活检术。
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