一度房室传导阻滞是指每个心房冲动都可以激动心室,但是PR间期延长,在成人超过0.2秒,儿童超过0.18秒,PR间期延长可以源于房室结希氏束-浦肯野纤维或者是两个部位同时存在。
如果体表心电图当中QRS波形态和时间正常,那么房室传导延迟一般是源于房室结内的,如果QRS波呈现束支阻滞型的,则传导阻滞可以发生于房室结或者是希氏束-浦肯野纤维。
窦房传导阻滞的心电图表现
窦房结产生的冲动不能使心房除极或者心房除极延迟导致叫做窦房传导阻滞,主要心电图表现是窦性P波以及相继的QRS波群缺如,二度一型窦房阻滞表现为PP间期和相应的RR间期逐次缩短,直到P-QRS波缺如,
二度二型窦房传导阻滞表现为显著延长的PP间期是窦性心率PP间期的两倍或数倍,二度窦房阻滞2:1传导,则在心电图上不能与窦性心动过缓相鉴别,一度窦房传导阻滞在心电图上不能诊断。
房颤时动态心电图RR间期多长诊断二度房事室传导阻滞
RR间期是指心电图上两个R波之间的时限,房颤时动态心电图RR间期大于等于1.5秒或者小于等于0.6秒一般可以诊断为二度房室传导阻滞。
正常的房颤患者由于生理性的干扰,也可能会出现部分心房的激动不能下传到心室,因此就会出现RR间期的延长,但通常一般不会超过1.5秒,如果RR间期大于等于1.5秒,且出现了交界性逸搏或室性逸搏,可能就是出现了二度房室传导阻滞。
出现了二度房室传导阻滞,可以在医生的指导下口服硫酸阿托品片或者皮下注射硫酸阿托品注射液治疗,也可以通过植入心脏起搏器治疗。建议患者要注意休息,避免进行剧烈的运动,避免情绪波动过大,饮食方面不可以吃刺激性的食物,也不可以喝刺激性的饮料,可以吃一些营养丰富清淡易消化的食物。
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