心脏的传导系统,有窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维,左束支又分为左前分支、左后分支。传导系统每部分病变,均可以导致心电图发生改变,左前分支传导阻滞的心电图改变有:
一,心电轴中-重度左偏,在-30°到-90°之间。
二,Ⅰ、aVL导联呈qR波型,q波时限小于0.02秒,ⅡⅢaVF导联呈rS波型。
三,aVL的R波时限大于aVR的R波时限,Ⅲ导联S波时限大于Ⅱ导联S波时限。
四,QRS波时限正常,左前分支阻滞意味着这个地方,在间隔穿行过程中,特别容易受到缺血性损害,所以有左前分支传导阻滞时,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。
左前分支传导阻滞心电图表现
心脏在心室内电活动分为两个支,一个叫左束支,一个叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,这两个分支都是将心脏的电活动,通过传导纤维传到心肌细胞,引起心肌细胞收缩,达到整个心脏收缩排血的目的。
左束支左前分支比较大,左后分支相对比较小。左前分支阻滞心电图表现:标I、AVL出现小Q大R波;标II、标III、AVF出现小R大S波,也就是电轴左偏,一般叫左前分支传导阻滞,常见于某些心脏病,以冠心病为多,也可以伴有心肌肥厚,需要结合临床进行诊断。如果病人经常出现活动以后胸闷、胸疼,休息后缓解,考虑有心绞痛发作。
右束支传导阻滞心电图表现是什么
右束支传导阻滞心电图表现是QRS波群时限≥0.12秒、T波与QRS波群主波方向相反等。
右束支传导阻滞通常继发于其他的心脏病,临床多见于右心负荷过重的患者,比如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、先天性心脏病房间隔缺损、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,会导致患者出现右心功能障碍,影响电冲动在右心室传导,使患者出现右束支传导阻滞的情况,而心电图是记录人体心脏电活动的一种检查方法,还能够帮助诊断心脏疾病。如果患者患有右束支传导阻滞,会导致心电图出现QRS波群时限≥0.12秒的情况,通常是因为右束支传导阻滞引起了QRS波群增宽、变形以及时限延长,而正常情况下的T波与QRS波群主波的方向相同,如果出现右束支传导阻滞,还会导致T波与QRS波群主波方向呈现相反的情况。
如果患者只是单纯的右束支传导阻滞,一般不需要做特殊的治疗,但是要注意休息,避免过度劳累,定期去医院复查,如果还伴有其他分支阻滞,可以在医生的指导下安装起搏器或者做心脏再同步化治疗。
患者在平时还要戒烟戒酒,保持情绪稳定。
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