一、地尔硫卓每天口服120至360毫克。
二、美托洛尔每天口服50至450毫克。
三、维拉帕米每天口服120至480毫克,如果做是射血分数小于等于0.135,或为失代偿性心衰时,使用这些药物时要谨慎。
四、地高辛复合剂量为每6小时口服0.25毫克,直到稀释率被控制,一般四次剂量通常是足够的,然后每天口服0.125至0.2毫克,作为维持剂量。肾功能受损或同时使用地尔硫卓、维拉帕米或胺碘酮时,复合剂量和维持剂量要减量,用于控制静止时的心速率。
五、如果患者有低血压、冠状动脉性心脏病、预激综合征和快速心室率,对上述标准药物治疗不显著,则给予胺碘酮。
控制心绞痛的首选药物
抗心肌缺血药物是用于控制心绞痛发作的首先药物。在临床上抗心肌缺血药物主要包括三大类,常见的药物有硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。β受体阻滞剂,例如比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔等。钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等。根据患者自身的病情及身体状况可以选用合适的抗心肌缺血药物来进行治疗。除此之外患者还需要使用如下药物来预防心肌梗死、改善患者的预后情况。常见的药物有抗血小板聚集药物,如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、福辛普利、培哚普利、卡托普利等。降血脂药物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
临床表现:当心绞痛急性发作时,患者主要表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感,并且可以伴有灼热感、压迫感、紧缩感等症状。疼痛可以向左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、小拇指等处放射。多数患者的疼痛症状可在五到十分钟内出现缓解,一般不会超过30分钟。
饮食注意:建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯,切记勿暴饮暴食。同时建议患者多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、玉米、胡萝卜、黑米、燕麦、荞麦等。膳食纤维素具有降低人体血脂水平,促进排便通畅的积极作用。患者应尽量少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、烧烤、鸡肝、蛋黄等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。心房颤动抗凝药物治疗的选择
关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面,临床上公认华法林效果比较确切,但是需要定期监测凝血指标,使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。
不建议阿司匹林和华法林联合应用,因为它们联合应用,抗凝作用并不优于单独应用华法林,但是出血的危险就明显增加,氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗,临床多用每天75毫克顿服,优点是不需要监测凝血指标,出血危险比较低,但是预防脑卒中的效力远远不如华法林。
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