控制哮喘急性发作一般首选吸入性的短效支气管扩张剂,病情较重者往往需要雾化吸入进行给药,此外病情严重时还有可能需要静脉使用糖皮质激素进行治疗,也需要静脉使用其他一些平喘药,包括茶碱类的药物,硫酸镁等。
哮喘急性发作时还应该注意立即脱离过敏原,给予积极的吸氧等相关的治疗。如果合并了严重的呼吸衰竭,甚至可能需要气管插管、有创机械通气的治疗。
什么是非急性发作期支气管哮喘
非急性发作期支气管哮喘也称为慢性持续期支气管哮喘,指患者没有支气管哮喘急性发作,在相当长的时间内仍有不同程度和不同频率的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。
可根据白天、夜间哮喘症状出现的频率和肺功能检查结果,将慢性持续期哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续、重度持续四级,这四种分级方法目前在日常工作中已经很少采用。
目前,应用最为广泛的非急性发作期支气管哮喘严重性评估方法为哮喘控制水平,这种评估方法包括了目前临床控制评估和未来风险评估,临床控制又可分为控制、部分控制和未控制三个等级。
药物性肾损害的发病机制是什么?
药物性肾损害的发病机制包括如下几种方式:
药物直接的肾脏毒性作用,比如氨基糖甙类抗生素、止痛剂、抗肿瘤药物,这些药物可以对肾脏细胞直接造成损伤,与药物的浓度以及剂量有明显的关系。
过敏反应,比如青霉素类药物、利福平等等,可以引起急性间质性肾炎。
药物导致尿路阻塞,比如磺胺类药物可以在尿路中析出结晶,引起尿路阻塞,导致肾脏损害。
肾脏是药物排泄的重要器官,所以药物引起的肾脏损害也是有增多的趋势。药物性肾损害可以表现有血尿、蛋白尿,也可以出现急性肾衰竭等等。
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