房颤如果能复律的，首先要选择能够复律的药例如胺碘酮、普罗帕酮等，抗心律失常药物恢复窦性心律。房颤是一种比较严重的心律失常，长期慢性反复房颤，容易导致栓塞风险。
所以在能够复律的情况下，尽可能恢复窦性心率。如果不能复律的情况下，可以选择减慢心率药物，控制房颤心率太快，诱发心衰、心绞痛。
对症用药建议：能够恢复窦性心率的药物包括胺碘酮、普罗帕酮。如果老年患者，已经有心衰，就尽量选择胺碘酮，普罗帕酮会诱发心衰或者加重心衰。但是甲亢患者尽量不要使用含碘药物，含碘药物会加重甲亢症状或者诱发甲亢危象，可以选择普罗帕酮。
减慢心率药物，包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫䓬，临床上使用比较多的是琥珀酸美托洛尔、比索洛尔。
饮食注意：尽量不要抽烟喝酒，不要饮浓茶、喝酒、咖啡等，这些都会导致心率增快，可能会诱发房颤复发或者导致快速房颤。
进食低热量饮食，低胆固醇低脂肪，少吃胆固醇高的食物，比如肥肉、蛋黄、动物内脏、动物油，多吃新鲜绿叶蔬菜水果，低盐饮食。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。房颤合并心衰的首选药
房颤合并心衰的患者急性期首选药物应该是洋地黄类的药物，洋地黄类的药物包括口服的地高辛以及静脉应用的西地兰，洋地黄类的药物不但可以减慢心率，还可以增强心肌收缩力，改善心衰患者的肺淤血等一些其它的临床表现。
对于慢性心衰伴有房颤的一些患者，可以首选贝塔受体阻滞剂，包括倍他乐克和富马酸比索洛尔等，研究显示贝塔受体阻滞剂不但可以有效的降低房颤心室率，还可以减轻心肌耗氧，改善心衰患者的预后，延长心衰患者的生存期。
但是，具体的用药一定要结合本身情况在医生的指导下来选用。
心房颤动抗凝药物治疗的选择
关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。
不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天75毫克顿服，优点是不需要监测凝血指标，出血危险比较低，但是预防脑卒中的效力远远不如华法林。
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